胎盤(pán)粘連孕婦通常無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,多數(shù)情況下需通過(guò)超聲檢查或分娩時(shí)發(fā)現(xiàn)。
胎盤(pán)粘連的臨床特點(diǎn):
胎盤(pán)粘連指胎盤(pán)絨毛異常侵入子宮肌層,根據(jù)侵入深度分為粘連型、植入型及穿透型。輕度粘連可能僅表現(xiàn)為產(chǎn)后胎盤(pán)延遲剝離,嚴(yán)重者可能導(dǎo)致產(chǎn)后大出血。孕期通常無(wú)典型疼痛或出血表現(xiàn),部分孕婦可能出現(xiàn)子宮敏感度增高或?qū)m縮異常,但這些癥狀缺乏特異性,易與其他妊娠并發(fā)癥混淆。
高危因素與診斷:
多次宮腔操作史、剖宮產(chǎn)瘢痕子宮、前置胎盤(pán)等情況會(huì)顯著增加發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)前診斷主要依賴超聲檢查,特征性表現(xiàn)包括胎盤(pán)后間隙消失、子宮肌層變薄或血流信號(hào)異常。磁共振成像對(duì)評(píng)估植入深度更具優(yōu)勢(shì),能清晰顯示胎盤(pán)與子宮壁的界限
胎盤(pán)粘連孕婦需提前制定分娩方案,建議選擇具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。產(chǎn)后需密切監(jiān)測(cè)出血量、子宮復(fù)舊情況及感染指標(biāo)。日常避免腹部受壓或劇烈活動(dòng),均衡補(bǔ)充鐵、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)素有助于改善妊娠期貧血狀態(tài),適當(dāng)進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練可促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)。