白內(nèi)障可能由年齡增長(zhǎng)、紫外線輻射、糖尿病、眼部外傷、長(zhǎng)期使用激素類藥物等因素引起。
1、年齡增長(zhǎng):
晶狀體蛋白質(zhì)隨年齡增長(zhǎng)發(fā)生變性,導(dǎo)致透明度下降,是老年性白內(nèi)障的主要原因。50歲以上人群發(fā)病率顯著上升,80歲以上老年人幾乎均存在不同程度晶狀體混濁。這種生理性老化過程無法完全避免,但可通過延緩措施減緩進(jìn)展。
2、紫外線輻射:
長(zhǎng)期暴露于紫外線B波段UV-B會(huì)加速晶狀體氧化損傷。高原地區(qū)、戶外工作者發(fā)病率較高,紫外線使晶狀體蛋白交聯(lián)聚合形成不溶性物質(zhì)。佩戴防紫外線眼鏡可降低30%以上的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
3、糖尿?。?/h3>
高血糖環(huán)境導(dǎo)致晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積,滲透壓改變引發(fā)纖維水腫。糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)病年齡平均比常人早10-15年,血糖每升高1mmol/L,風(fēng)險(xiǎn)增加10%??刂蒲撬绞侵匾A(yù)防手段。
4、眼部外傷:
鈍挫傷或穿透?jìng)芍苯悠茐木铙w囊膜,引發(fā)外傷性白內(nèi)障。常見于運(yùn)動(dòng)傷害、交通事故等場(chǎng)景,傷后可能立即出現(xiàn)或延遲數(shù)年發(fā)生。從事高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)應(yīng)做好眼部防護(hù)。
5、激素類藥物:
長(zhǎng)期全身或局部使用糖皮質(zhì)激素會(huì)干擾晶狀體上皮細(xì)胞代謝,典型表現(xiàn)為后囊下混濁。哮喘、類風(fēng)濕患者需定期眼科檢查,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
預(yù)防白內(nèi)障需綜合管理可控因素:戶外活動(dòng)佩戴UV400防護(hù)眼鏡;糖尿病患者將糖化血紅蛋白控制在7%以下;避免直視強(qiáng)光源;增加深色蔬菜攝入補(bǔ)充葉黃素;戒煙可降低氧化應(yīng)激損傷。40歲以上人群建議每2年進(jìn)行裂隙燈檢查,早期發(fā)現(xiàn)可通過調(diào)整用眼習(xí)慣延緩進(jìn)展,顯著混濁影響生活時(shí)考慮超聲乳化手術(shù)。