肝區(qū)不適可通過調整生活方式、保肝藥物治療、病因治療、中醫(yī)調理和定期監(jiān)測等方式改善。常見原因包括脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷和自身免疫性肝病。
1、生活方式調整:
減少高脂高糖飲食,每日控制酒精攝入量為零,避免熬夜。增加有氧運動如快走、游泳,每周至少150分鐘。體重指數(shù)超標者需減重5%-10%,可顯著改善脂肪肝引起的肝區(qū)脹痛。
2、保肝藥物治療:
水飛薊賓可穩(wěn)定肝細胞膜,雙環(huán)醇能改善膽汁淤積,復方甘草酸苷具有抗炎作用。需在醫(yī)生指導下選擇,避免自行聯(lián)用多種保肝藥。病毒性肝炎患者需配合抗病毒藥物。
3、病因針對性治療:
乙肝患者需長期服用恩替卡韋等核苷類藥物,酒精性肝病必須戒酒。藥物性肝損傷應立即停用可疑藥物,自身免疫性肝病需使用糖皮質激素。伴有肝纖維化時需進行抗纖維化治療。
4、中醫(yī)調理:
柴胡疏肝散適用于肝氣郁結型脅痛,茵陳蒿湯對濕熱黃疸有效。針灸選取肝俞、期門等穴位,耳穴壓豆可取肝、膽反應點。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免濫用民間偏方。
5、定期監(jiān)測隨訪:
每3-6個月檢查肝功能、肝臟超聲,高危人群需監(jiān)測甲胎蛋白。出現(xiàn)黃疸、腹水或肝酶持續(xù)升高應及時就診。肝硬化患者應每半年進行胃鏡檢查食管靜脈曲張程度。
日常可適量食用枸杞、山楂等藥食同源食材,避免腌制、霉變食物。練習八段錦"調理脾胃須單舉"動作有助于疏肝理氣。保持情緒舒暢,避免暴怒抑郁。睡眠宜在23點前,保證肝膽經(jīng)循行時段充分休息。出現(xiàn)持續(xù)隱痛、皮膚黃染或蜘蛛痣等表現(xiàn),需立即到消化內科或肝病科就診。