腎損傷可通過控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、透析治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。腎損傷通常由糖尿病腎病、高血壓腎病、藥物毒性、腎小球腎炎、尿路梗阻等原因引起。

1、控制基礎(chǔ)疾病：

糖尿病和高血壓是導(dǎo)致腎損傷的常見基礎(chǔ)疾病。嚴格控制血糖和血壓能有效延緩腎功能惡化。血糖控制目標為糖化血紅蛋白低于7%，血壓控制在130/80mmHg以下。定期監(jiān)測腎功能指標如血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白等。

2、藥物治療：

腎損傷可能與腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為蛋白尿、水腫等癥狀。常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦、醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯。這些藥物具有降低尿蛋白和保護腎功能的作用。

3、透析治療：

當腎損傷進展至終末期腎病時，需要進行腎臟替代治療。血液透析通過體外循環(huán)清除體內(nèi)代謝廢物，腹膜透析利用腹膜作為半透膜進行物質(zhì)交換。兩種透析方式各有優(yōu)缺點，需根據(jù)患者具體情況選擇。

4、手術(shù)治療：

某些特定類型的腎損傷可能需要手術(shù)治療。腎動脈狹窄可進行血管成形術(shù)或支架植入術(shù)，尿路梗阻需解除梗阻原因如碎石術(shù)或輸尿管支架置入。終末期腎病患者可考慮腎移植手術(shù)。

5、生活方式調(diào)整：

限制蛋白質(zhì)攝入量每日0.6-0.8g/kg，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉?？刂柒c鹽攝入每日不超過3g，避免高鉀食物如香蕉、橙子、土豆。適度運動如散步、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。戒煙限酒，保持規(guī)律作息。

腎損傷患者需堅持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適量進行有氧運動如游泳、騎自行車，定期監(jiān)測血壓血糖和腎功能指標。注意預(yù)防感染，避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療可有效控制病情進展。當出現(xiàn)嚴重水腫、少尿或無尿、意識改變等癥狀時需立即就醫(yī)。