牙槽骨吸收后可通過(guò)骨增量手術(shù)、短種植體植入、傾斜種植、All-on-4技術(shù)、上頜竇提升術(shù)等方式治療。牙槽骨吸收通常由牙周炎、骨質(zhì)疏松、長(zhǎng)期缺牙、創(chuàng)傷、遺傳等因素引起。
1、骨增量手術(shù):通過(guò)植入自體骨或人工骨粉恢復(fù)骨量,適用于中重度骨吸收。手術(shù)需結(jié)合屏障膜防止軟組織侵入,愈合期3-6個(gè)月。術(shù)后需避免吸煙,控制血糖以促進(jìn)骨整合。
2、短種植體植入:適用于垂直骨高度不足的病例,選擇長(zhǎng)度<8mm的種植體。臨床數(shù)據(jù)顯示10年存活率達(dá)92%,需配合高精度數(shù)字化導(dǎo)板定位,避免損傷下頜神經(jīng)管。
3、傾斜種植:利用剩余骨斜面植入30-45度角種植體,避開重要解剖結(jié)構(gòu)。上頜后牙區(qū)常結(jié)合顴骨種植,即刻負(fù)重成功率約85%,需嚴(yán)格咬合調(diào)整避免側(cè)向力。
4、All-on-4技術(shù):四顆種植體支持全口修復(fù),后牙區(qū)采用30度傾斜設(shè)計(jì)。即刻修復(fù)體需采用高強(qiáng)度樹脂臨時(shí)牙,6個(gè)月后更換永久修復(fù)體。適應(yīng)癥包括無(wú)牙頜伴中度骨吸收患者。
5、上頜竇提升術(shù):解決上頜后牙區(qū)骨高度不足,分側(cè)壁開窗與穿牙槽嵴頂兩種術(shù)式。骨粉填充后需等待4-9個(gè)月,并發(fā)癥包括竇膜穿孔率約10%,需術(shù)前CBCT評(píng)估竇腔形態(tài)。
日常建議補(bǔ)充鈣800mg/日與維生素D3 400IU,選擇低糖高蛋白飲食如牛奶、魚類。避免硬質(zhì)食物如堅(jiān)果,推薦游泳等非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。種植后每3個(gè)月專業(yè)清潔,使用沖牙器與超軟毛牙刷維護(hù)。骨代謝異常患者需定期監(jiān)測(cè)血清鈣磷水平,夜間佩戴咬合墊減少磨牙癥影響。