大腳骨外翻可通過使用膏藥、佩戴矯形器、物理治療、調(diào)整鞋型和手術(shù)治療等方式緩解癥狀。該癥狀通常由遺傳因素、穿鞋不當(dāng)、足部肌力失衡、關(guān)節(jié)炎或扁平足等原因引起。
1、膏藥選擇:非甾體抗炎類膏藥如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉貼劑可減輕局部炎癥反應(yīng),中藥膏藥如傷濕止痛膏具有活血化瘀作用。需避免貼敷超過8小時以防皮膚過敏,孕婦及破損皮膚禁用。
2、矯形器干預(yù):夜間使用硅膠分趾墊可緩解拇指外翻角度,日間選擇帶支撐條的矯形襪套能分散足底壓力。需配合足弓墊使用3-6個月,矯形器需每季度更換以適應(yīng)足型變化。
3、物理治療:每日冰敷15分鐘緩解急性期腫脹,超聲波治療可促進(jìn)韌帶修復(fù)。建議進(jìn)行足底筋膜放松訓(xùn)練,用網(wǎng)球滾動足底每次5分鐘,每日3組。
4、鞋型調(diào)整:選擇鞋頭寬度超過足部最寬處1厘米的圓頭鞋,鞋跟高度不超過3厘米。避免穿著尖頭鞋或人字拖,運(yùn)動時選擇具有抗扭轉(zhuǎn)功能的跑鞋。
5、手術(shù)指征:當(dāng)外翻角度超過40度或出現(xiàn)持續(xù)性疼痛時,可考慮行Chevron截骨術(shù)或Scarf截骨術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
日常應(yīng)增加鈣質(zhì)和膠原蛋白攝入,適量進(jìn)行足部肌力訓(xùn)練如毛巾抓握練習(xí)。選擇EVA材質(zhì)的緩沖鞋墊減輕行走沖擊力,每周2-3次溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚潰瘍或畸形加重,需及時至足踝外科就診評估。