結合雌激素片可通過口服給藥、固定時間服用、配合周期調整、定期復查、注意藥物相互作用等方式規(guī)范使用。該藥物通常由雌激素缺乏癥狀緩解、圍絕經期綜合征治療、骨質疏松預防等臨床需求引起。
1、口服給藥:結合雌激素片需整片吞服,避免咀嚼或壓碎。建議搭配溫水送服,減少胃腸道刺激。空腹或餐后服用均可,但需保持每日服藥時間一致。漏服時應盡快補服,若接近下次服藥時間則跳過本次劑量。
2、固定時間服用:每日選擇固定時間點如早晨7點服用,建立規(guī)律用藥習慣。使用手機鬧鐘或藥盒提醒功能輔助記憶。連續(xù)用藥21-28天后需根據治療方案安排停藥期,模擬自然月經周期。
3、配合周期調整:單純雌激素補充需聯(lián)合孕激素序貫治療,每周期最后10-14天加用地屈孕酮或黃體酮。雌孕激素連續(xù)聯(lián)合方案適用于已切除子宮者。用藥期間出現(xiàn)突破性出血需及時就醫(yī)調整方案。
4、定期復查:用藥前需完善乳腺超聲、婦科檢查、肝腎功能檢測。用藥后每6-12個月復查子宮內膜厚度、血脂血糖指標。出現(xiàn)乳房脹痛、異常陰道流血、下肢腫脹等癥狀需立即就診。
5、注意藥物相互作用:利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導劑會降低藥效。與華法林合用時需監(jiān)測凝血功能。葡萄柚汁可能影響雌激素代謝,服藥期間應避免大量飲用。吸煙者需嚴格控量以防血栓風險。
規(guī)范用藥期間建議保持鈣質攝入每日300ml牛奶+50g豆腐,每周進行3次30分鐘快走鍛煉。用藥初期可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等反應,通常2-3周后自行緩解。長期使用者應每年評估心血管疾病和乳腺癌風險,必要時轉換給藥途徑為透皮貼劑。