卵巢早衰可通過激素替代療法、中藥調(diào)理、營養(yǎng)補(bǔ)充劑、免疫調(diào)節(jié)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。該疾病可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、病毒感染、環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為閉經(jīng)、潮熱、不孕、骨質(zhì)疏松、情緒波動(dòng)等癥狀。
1、激素替代:雌激素和孕激素聯(lián)合用藥可緩解低雌激素癥狀,常用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、結(jié)合雌激素片。周期性用藥模擬生理周期,需定期監(jiān)測乳腺和子宮內(nèi)膜安全性。
2、中藥調(diào)理:補(bǔ)腎活血類方劑如左歸丸、坤泰膠囊、定坤丹可改善卵巢微循環(huán)。中醫(yī)辨證分型治療周期需3-6個(gè)月,配合針灸關(guān)元、三陰交等穴位增強(qiáng)療效。
3、營養(yǎng)干預(yù):輔酶Q10改善線粒體功能,劑量200-300mg/日。DHEA補(bǔ)充雄激素前體,維生素D3調(diào)節(jié)鈣磷代謝,需配合地中海飲食模式。
4、免疫調(diào)節(jié):針對抗卵巢抗體陽性患者,可短期使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。甲狀腺抗體陽性者需同步治療橋本甲狀腺炎,維持TSH在2.5mIU/L以下。
5、生育管理:對于有生育需求者,贈(zèng)卵試管嬰兒是有效方案。卵巢組織冷凍保存適用于年輕患者,干細(xì)胞治療尚處臨床試驗(yàn)階段。
日常增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素?cái)z入,每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練維持骨密度,監(jiān)測骨代謝指標(biāo)和心血管風(fēng)險(xiǎn)。睡眠障礙患者可嘗試認(rèn)知行為療法,保持BMI在18.5-23.9kg/m2范圍。