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        肺心病晚期有什么癥狀

        發(fā)布時間:2025-04-16 14:34 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        肺心病晚期癥狀可能由肺動脈高壓、右心衰竭、慢性缺氧、多器官功能損害、電解質紊亂等原因引起,可通過氧療、利尿劑、強心藥物、抗凝治療、機械通氣等方式緩解。

        1、呼吸困難:靜息狀態(tài)下出現持續(xù)性呼吸困難,活動后顯著加重,伴隨口唇紫紺。慢性缺氧導致肺血管收縮加重,需長期低流量吸氧改善血氧飽和度,夜間可采用無創(chuàng)通氣輔助呼吸。

        2、下肢水腫:右心衰竭導致體循環(huán)淤血,表現為對稱性凹陷性水腫,從足踝向上蔓延。限制鈉鹽攝入每日不超過3克,使用呋塞米、螺內酯等利尿劑減輕心臟負荷,監(jiān)測每日尿量及體重變化。

        3、頸靜脈怒張:右心房壓力升高使頸靜脈充盈明顯,肝頸靜脈回流征陽性??赡芘c三尖瓣關閉不全、心包積液有關,通常伴隨肝區(qū)脹痛、腹脹等癥狀。地高辛可增強心肌收縮力,華法林預防血栓形成。

        4、意識障礙:二氧化碳潴留引發(fā)肺性腦病,出現嗜睡、定向力喪失或昏迷。動脈血氣分析顯示PaCO2>50mmHg,需進行機械通氣糾正呼吸性酸中毒,靜脈滴注甘露醇降低顱內壓。

        5、心律失常:室性早搏、房顫等發(fā)生率增高,與心肌缺血、低鉀血癥相關。動態(tài)心電圖監(jiān)測異常心電活動,靜脈補鉀維持血鉀濃度4.0-5.0mmol/L,胺碘酮控制快速型心律失常。

        晚期肺心病患者需嚴格限制每日液體攝入量在1500ml以內,選擇高蛋白、易消化飲食如魚肉羹、蒸蛋。每日進行床邊腳踏車訓練改善循環(huán)功能,監(jiān)測血氧飽和度維持在90%以上。出現咯血、暈厥或尿量驟減需立即急診處理,考慮進行肺動脈球囊擴張術或房間隔造口術減輕右心負荷。

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