靜脈血栓栓塞癥是血液在靜脈內(nèi)異常凝結(jié)導(dǎo)致的血管阻塞性疾病，可能由血流緩慢、血管損傷、高凝狀態(tài)、遺傳因素、長期制動(dòng)等原因引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、壓力治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、血流淤滯：久坐久臥或長途旅行時(shí)下肢肌肉泵作用減弱，靜脈回流速度下降使血液淤積。建議每小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)促進(jìn)循環(huán)，乘坐交通工具時(shí)穿戴梯度壓力襪，臥床患者需被動(dòng)按摩腓腸肌。

2、血管內(nèi)皮損傷：外科手術(shù)、創(chuàng)傷或靜脈穿刺可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜完整性破壞。術(shù)后早期下床活動(dòng)可預(yù)防血栓形成，中心靜脈置管患者需定期評(píng)估導(dǎo)管相關(guān)性血栓風(fēng)險(xiǎn)。

3、血液高凝：惡性腫瘤、妊娠或口服避孕藥會(huì)增強(qiáng)凝血因子活性。腫瘤患者需監(jiān)測D-二聚體，孕婦建議孕中期起穿戴醫(yī)用彈力襪，避孕藥使用者應(yīng)每年評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)。

4、遺傳易感性：抗凝血酶缺乏癥、蛋白C/S缺陷等遺傳性血栓傾向占病例15%-20%。基因檢測陽性者需避免脫水，擇期手術(shù)前需進(jìn)行預(yù)防性抗凝，可選用利伐沙班、達(dá)比加群等新型口服抗凝藥。

5、合并癥誘發(fā)：心力衰竭、腎病綜合征等疾病常伴隨肢體水腫和血液濃縮。慢性病患者應(yīng)控制每日攝水量，監(jiān)測血清白蛋白水平，突發(fā)單側(cè)肢體腫脹需緊急超聲排查深靜脈血栓。

靜脈血栓栓塞癥患者日常需保持每日2000ml飲水，避免高脂飲食增加血液黏稠度，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。急性期過后應(yīng)持續(xù)3-6個(gè)月抗凝治療，定期復(fù)查凝血功能，長途飛行前可預(yù)防性注射低分子肝素。深靜脈血栓后綜合征患者需終身穿戴20-30mmHg壓力襪，每年進(jìn)行血管超聲隨訪。