新生兒曬黃疸時即使睡著也需要遮住眼睛。藍(lán)光治療過程中,光線可能對閉合的眼瞼仍存在潛在刺激,持續(xù)保護(hù)可避免視網(wǎng)膜損傷風(fēng)險。
一、眼部保護(hù)的必要性:
新生兒視網(wǎng)膜發(fā)育不完善,藍(lán)光治療儀發(fā)出的高強(qiáng)度光線可能穿透眼瞼。臨床觀察發(fā)現(xiàn),未遮蔽眼睛的嬰兒可能出現(xiàn)結(jié)膜充血或短暫畏光現(xiàn)象。使用專用遮光眼罩能完全阻隔420-480納米波長的藍(lán)光,建議選擇純棉材質(zhì)、松緊適中的款式,每2小時檢查一次是否移位。
二、睡眠狀態(tài)的特殊考量:
嬰兒淺睡眠期占比較高,眼球可能發(fā)生不自主轉(zhuǎn)動。研究顯示睡眠中瞳孔大小會周期性變化,可能增加光敏感度。遮光措施需持續(xù)至治療結(jié)束,不可因患兒入睡而松懈。若眼罩脫落,應(yīng)立即暫停治療并重新佩戴。
治療期間保持室溫26-28℃,每3小時翻身一次確保均勻照射。母乳喂養(yǎng)可增加喂養(yǎng)頻次補(bǔ)充水分,注意觀察皮膚是否出現(xiàn)紅斑或干燥。完成藍(lán)光治療后,建議繼續(xù)監(jiān)測膽紅素水平48小時,避免反彈。日常護(hù)理可適當(dāng)增加維生素D補(bǔ)充,促進(jìn)鈣質(zhì)吸收的同時不影響黃疸消退效果。