自閉癥兒童通過科學(xué)干預(yù)多數(shù)可獲得不同程度改善，但完全康復(fù)存在個體差異。早期密集行為干預(yù)能顯著提升社交、語言及適應(yīng)能力。
丙戊酸鈉
生產(chǎn)廠家：湖南省湘中制藥有限公司
功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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1、干預(yù)效果與年齡階段關(guān)系：
2-6歲黃金干預(yù)期效果最佳，大腦神經(jīng)可塑性強。應(yīng)用行為分析療法可改善50%患兒核心癥狀，學(xué)齡期兒童通過社交技能訓(xùn)練能提升同伴互動能力。青春期干預(yù)重點轉(zhuǎn)向情緒管理和生活技能培養(yǎng)，需配合認(rèn)知行為療法。
2、核心癥狀改善方向：
經(jīng)系統(tǒng)干預(yù)后，約30%患兒語言表達能力可達同齡水平，刻板行為減少60%以上。結(jié)構(gòu)化教育能幫助75%患兒建立基本生活自理能力，但抽象思維和共情能力改善較慢。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練對感覺過敏癥狀有效率可達80%。
3、醫(yī)學(xué)輔助干預(yù)措施：
針對共患多動癥可使用托莫西汀，癲癇發(fā)作需配合丙戊酸鈉治療。腸道菌群調(diào)節(jié)可能改善部分患兒異常行為，經(jīng)顱磁刺激對重復(fù)行為有緩解作用。藥物治療需嚴(yán)格評估適應(yīng)證，不可替代行為干預(yù)。
日常需保持每天3小時以上結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練，飲食避免高糖高脂，推薦富含歐米伽3的深海魚和堅果。每周不少于5次的前庭覺訓(xùn)練如秋千、平衡木，配合游泳等全身運動。建立可視化日程表減少焦慮，家長應(yīng)參加至少每月1次的心理疏導(dǎo)。注意觀察對奶制品、麩質(zhì)的敏感反應(yīng)，睡眠障礙時可嘗試重力毯。避免過度刺激環(huán)境，逐步培養(yǎng)特殊興趣領(lǐng)域的特長發(fā)展。
