老是想吐可能由胃食管反流、妊娠反應(yīng)、前庭功能障礙、藥物副作用、焦慮癥等原因引起。
1、胃食管反流：
胃酸反流刺激食管黏膜會(huì)引發(fā)惡心感，常見(jiàn)于飽餐后或平躺時(shí)。伴隨燒心、反酸等癥狀，可通過(guò)抬高床頭、避免高脂飲食緩解。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可減少胃酸分泌。
2、妊娠反應(yīng)：
孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高會(huì)刺激嘔吐中樞，晨起癥狀明顯。建議少量多餐、補(bǔ)充維生素B6，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多西拉敏等止吐藥物。
3、前庭功能障礙：
內(nèi)耳平衡感受器異常時(shí)會(huì)出現(xiàn)眩暈伴嘔吐，常見(jiàn)于梅尼埃病或暈動(dòng)癥。急性發(fā)作時(shí)可靜臥閉眼，苯海拉明等抗組胺藥能抑制前庭神經(jīng)興奮性。
4、藥物副作用：
抗生素、化療藥等會(huì)刺激胃腸黏膜或化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)。阿片類止痛藥延緩胃排空也會(huì)導(dǎo)致惡心，必要時(shí)可聯(lián)用甲氧氯普胺促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
5、焦慮癥：
自主神經(jīng)功能紊亂時(shí)，胃腸蠕動(dòng)異常和過(guò)度換氣可能誘發(fā)嘔吐。認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練可改善癥狀，嚴(yán)重焦慮需配合帕羅西汀等抗抑郁藥調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。
日常建議選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、米粥，避免油膩及過(guò)甜食物。生姜含姜烯酚可止嘔，可泡茶或含服姜片。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)胃腸功能，騎行、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)更適合敏感期。若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)伴脫水癥狀，或出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)排查腸梗阻、胰腺炎等急癥。
