服用胰激肽原酶腸溶片需注意用藥禁忌、劑量調(diào)整、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及特殊人群用藥。胰激肽原酶腸溶片主要用于微循環(huán)障礙相關(guān)疾病的輔助治療，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
1、用藥禁忌：
對(duì)胰激肽原酶或腸溶片輔料過(guò)敏者禁用。急性胰腺炎發(fā)作期、出血性疾病活動(dòng)期患者避免使用。妊娠期婦女安全性數(shù)據(jù)不足，需權(quán)衡利弊后用藥。哺乳期婦女用藥期間建議暫停哺乳。
2、劑量調(diào)整：
常規(guī)劑量為每日120-240單位，分3次服用。肝功能異常者需減量使用，嚴(yán)重腎功能不全者劑量應(yīng)減少50%。老年患者生理功能減退，建議從低劑量開(kāi)始用藥。兒童用藥安全性尚未確立，不推薦使用。
3、藥物相互作用：
與抗凝藥物聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。非甾體抗炎藥可能減弱胰激肽原酶療效。含鎂、鋁的制酸劑可降低藥物吸收率，應(yīng)間隔2小時(shí)服用。免疫抑制劑可能影響藥物代謝，需調(diào)整劑量。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、腹部不適等消化道癥狀，多為一過(guò)性。偶見(jiàn)皮疹、瘙癢等過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、黑便等出血癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥需定期檢查肝腎功能。
5、特殊人群用藥：
糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖，胰激肽原酶可能增強(qiáng)降糖藥效果。圍手術(shù)期患者術(shù)前3天應(yīng)停藥。心血管疾病患者用藥期間注意血壓監(jiān)測(cè)。過(guò)敏體質(zhì)者初次用藥建議在醫(yī)院監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
服用胰激肽原酶腸溶片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高脂飲食影響藥物吸收。建議餐后30分鐘用溫水整片吞服，不可嚼碎或掰開(kāi)。用藥期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防出血風(fēng)險(xiǎn)。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避光防潮，溫度不超過(guò)25℃。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效，癥狀加重或出現(xiàn)新發(fā)不適需及時(shí)就醫(yī)。微循環(huán)障礙患者可配合下肢按摩、適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但需避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐。保持每日2000毫升飲水量有助于維持血液流變學(xué)穩(wěn)定。
