懷孕五個(gè)月需重點(diǎn)關(guān)注營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)、適度運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適和異常癥狀識(shí)別。主要注意事項(xiàng)包括均衡膳食、定期超聲檢查、避免劇烈活動(dòng)、緩解焦慮情緒以及警惕陰道出血或腹痛。

1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：

孕中期每日需增加300千卡熱量，重點(diǎn)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鐵和鈣。動(dòng)物肝臟、瘦肉可預(yù)防缺鐵性貧血，牛奶、豆腐滿足胎兒骨骼發(fā)育需求。建議分5-6餐進(jìn)食，避免單次過量引發(fā)胃灼熱。需限制咖啡因攝入量在200mg/天以下，減少腌制食品預(yù)防妊娠高血壓。

2、產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)：

本月需完成胎兒大排畸超聲檢查，評(píng)估心臟、腦部等器官發(fā)育。通過唐氏篩查或無創(chuàng)DNA檢測(cè)染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。定期測(cè)量宮高腹圍，正常孕20周宮底達(dá)臍平。妊娠糖尿病篩查建議在24-28周進(jìn)行，提前發(fā)現(xiàn)可調(diào)整飲食控制血糖。

3、適度運(yùn)動(dòng)：

推薦每天30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如孕婦瑜伽、游泳或快走。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過140次/分，避免仰臥位動(dòng)作防止靜脈回流受阻。出現(xiàn)頭暈、宮縮需立即停止。凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，每周3次每次15分鐘為宜。

4、心理調(diào)適：

激素變化可能導(dǎo)致情緒波動(dòng)，可通過正念冥想緩解焦慮。與伴侶共同參加產(chǎn)前課程，學(xué)習(xí)分娩呼吸技巧。記錄胎動(dòng)變化建立親子聯(lián)結(jié)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。睡眠障礙時(shí)可嘗試左側(cè)臥位配合孕婦枕支撐。

5、異常識(shí)別：

持續(xù)頭痛伴視物模糊需警惕子癇前期。陰道流液可能提示胎膜早破，應(yīng)立即平臥就醫(yī)。假性宮縮每小時(shí)超過4次或伴腰痛需排除早產(chǎn)。皮膚瘙癢伴黃疸要排查妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥。

建議每日補(bǔ)充含400μg葉酸的復(fù)合維生素，選擇寬松棉質(zhì)衣物避免腹部壓迫。居家可監(jiān)測(cè)血壓維持在140/90mmHg以下，體重增長(zhǎng)控制在每周0.5kg左右。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法為分娩做準(zhǔn)備，避免接觸貓砂以防弓形蟲感染。出現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或陰道鮮紅色出血需急診處理。