泌尿系統(tǒng)感染常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因、三金片等。藥物選擇需根據(jù)病原體類型、感染部位及患者個(gè)體情況決定。
1、喹諾酮類:
左氧氟沙星作為廣譜抗菌藥,對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌有效,適用于單純性下尿路感染。該藥物通過(guò)抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶發(fā)揮作用,腎功能不全者需調(diào)整劑量??赡艹霈F(xiàn)胃腸道反應(yīng)或光敏性皮炎等不良反應(yīng)。
2、頭孢菌素類:
頭孢克肟屬第三代口服頭孢,對(duì)大腸埃希菌等常見(jiàn)尿路致病菌抗菌活性強(qiáng)。通過(guò)破壞細(xì)菌細(xì)胞壁合成起效,適用于孕婦等特殊人群。需注意與青霉素可能存在交叉過(guò)敏反應(yīng)。
3、磷霉素類:
磷霉素氨丁三醇在尿液中濃度高,對(duì)腸球菌等革蘭陽(yáng)性菌效果顯著。其獨(dú)特作用機(jī)制不易產(chǎn)生交叉耐藥,適合反復(fù)發(fā)作性感染。服藥期間需保持充足水分?jǐn)z入。
4、硝基呋喃類:
呋喃妥因特別適用于急性單純性膀胱炎,能在尿液中形成高濃度。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)周圍神經(jīng)炎,G6PD缺乏癥患者禁用。該藥對(duì)腎臟實(shí)質(zhì)感染效果有限。
5、中成藥:
三金片等中成藥具有清熱利濕功效,可作為輔助治療。含金櫻根、金沙藤等成分,能緩解尿頻尿急癥狀。與抗生素聯(lián)用時(shí)可增強(qiáng)療效,但不宜單獨(dú)用于重癥感染。
泌尿系統(tǒng)感染期間建議每日飲水2000毫升以上,促進(jìn)細(xì)菌排出??蛇m量飲用蔓越莓汁,其原花青素成分能抑制細(xì)菌黏附膀胱壁。避免攝入酒精、辛辣食物以減少尿路刺激。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,性生活后及時(shí)排尿。反復(fù)發(fā)作患者需排查泌尿系結(jié)構(gòu)異?;蛱悄虿〉然A(chǔ)疾病。癥狀緩解后仍需完成規(guī)定療程,防止耐藥性產(chǎn)生。尿常規(guī)復(fù)查確認(rèn)治愈前,不宜擅自停藥。