鹽酸異丙嗪片通用名:Promethazine Hydrochloride使用時需注意過敏反應(yīng)、中樞抑制、特殊人群用藥、藥物相互作用及長期使用風(fēng)險。該藥物為抗組胺藥,主要用于過敏性疾病、暈動癥及鎮(zhèn)靜輔助治療。
1、過敏反應(yīng):
對吩噻嗪類藥物過敏者禁用鹽酸異丙嗪片。用藥后可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢等過敏癥狀,嚴(yán)重時可引發(fā)喉頭水腫或過敏性休克。初次使用建議在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難等速發(fā)型過敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。
2、中樞抑制:
該藥具有顯著鎮(zhèn)靜作用,服藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密器械。與酒精、鎮(zhèn)靜催眠藥合用會增強中樞抑制作用,可能引發(fā)呼吸抑制。老年人用藥后需預(yù)防跌倒風(fēng)險,服藥期間不建議從事需高度警覺性的活動。
3、特殊人群用藥:
2歲以下兒童禁用,可能引起致命性呼吸抑制。妊娠期婦女需權(quán)衡利弊,哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。肝功能不全者需減量使用,腎功能衰竭患者需調(diào)整給藥間隔。青光眼、前列腺肥大患者慎用。
4、藥物相互作用:
與MAOI類抗抑郁藥合用可能引發(fā)高血壓危象,需間隔14天以上使用。腎上腺素能藥物可能被逆轉(zhuǎn)升壓作用。與抗膽堿藥合用會增強口干、便秘等副作用。與肝藥酶誘導(dǎo)劑聯(lián)用會降低藥效。
3、長期使用風(fēng)險:
連續(xù)使用超過7天需評估療效與安全性。長期用藥可能引發(fā)遲發(fā)性運動障礙,表現(xiàn)為不自主面部動作。突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀,建議逐步減量。定期監(jiān)測血常規(guī),警惕粒細(xì)胞缺乏癥等血液系統(tǒng)不良反應(yīng)。
使用鹽酸異丙嗪片期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免陽光直射以防光敏反應(yīng)。服藥后建議保持坐位或臥位30分鐘以上預(yù)防體位性低血壓。日常飲食避免辛辣刺激食物,合并用藥需主動告知醫(yī)生當(dāng)前用藥史。出現(xiàn)肌肉僵硬、高熱等惡性綜合征表現(xiàn)或黃疸等肝功能異常癥狀時需立即就醫(yī)。儲存時應(yīng)避光密封,置于兒童無法觸及處,過期藥物不可繼續(xù)服用。