腎炎可通過控制飲食、藥物治療、控制血壓、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式治療。腎炎通常由免疫異常、感染、藥物損傷、代謝性疾病、遺傳因素等原因引起。
1、控制飲食:
低鹽飲食有助于減輕水腫和高血壓,每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)。優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食可減輕腎臟負(fù)擔(dān),蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等,避免高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等。
2、藥物治療:
糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制免疫反應(yīng),減輕腎臟炎癥。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、他克莫司可用于激素治療效果不佳者。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利可降低尿蛋白和保護(hù)腎功能。利尿劑如呋塞米可緩解水腫癥狀。
3、控制血壓:
血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。除藥物治療外,需限制鈉鹽攝入,保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)。定期監(jiān)測血壓變化,及時(shí)調(diào)整降壓方案。長期高血壓會(huì)加速腎功能惡化。
4、預(yù)防感染:
感染可能誘發(fā)或加重腎炎,應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免受涼。流感季節(jié)可接種疫苗,減少呼吸道感染機(jī)會(huì)。出現(xiàn)感染癥狀如發(fā)熱、咳嗽等應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。使用免疫抑制劑者需特別注意預(yù)防感染。
5、定期復(fù)查:
定期檢查尿常規(guī)、腎功能、血壓等指標(biāo),評(píng)估病情變化。每1-3個(gè)月復(fù)查一次,病情穩(wěn)定后可適當(dāng)延長間隔。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。長期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)腎功能惡化。
腎炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。戒煙限酒,保持心情愉悅。注意保暖,預(yù)防感冒。水腫明顯時(shí)應(yīng)記錄每日尿量和體重變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物。出現(xiàn)明顯乏力、惡心嘔吐等癥狀提示可能腎功能惡化,需及時(shí)就醫(yī)。飲食上可適量食用山藥、冬瓜等具有利水作用的食物,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食療。