依折麥布片的用藥注意事項(xiàng)

發(fā)布時(shí)間：2025-05-26 14:26 相關(guān)企業(yè)：杭州默沙東制藥有限公司

依折麥布片主要用于原發(fā)性高膽固醇血癥的治療，用藥注意事項(xiàng)包括用藥前評(píng)估、藥物相互作用監(jiān)測(cè)、特殊人群用藥調(diào)整、不良反應(yīng)觀察及長(zhǎng)期隨訪管理。

益適純依折麥布片生產(chǎn)廠家：杭州默沙東制藥有限公司功能主治：1.原發(fā)性高膽固醇血癥本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨(dú)或與HMG-CoA還原酶抑制(他汀類)聯(lián)合應(yīng)用于治療原發(fā)性(雜合子家族性或非家族性)高膽固醇血癥，可降低總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(ApoB)。2.純合子家族性高膽固醇血癥(HoFH)本品與他汀類聯(lián)合應(yīng)用，可作為其他降脂治療的輔助療法(如LDL-C血漿分離置換法)，或在其他降脂治療無(wú)效時(shí)用于降低HoFH患者的TC和LDL-C水平。3.純合子谷甾醇血癥(或植物甾醇血癥)本品作為飲食控制以外的輔助治療，用于降低純合子家族性谷甾醇血癥患者的谷甾醇和植物甾醇水平。用法用量：患者在接受本品治療的過(guò)程中，應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)牡椭嬍场１酒吠扑]劑量為每天一次,每次10mg，可單獨(dú)服用、或與他汀類聯(lián)合應(yīng)用、或與非諾貝特聯(lián)合應(yīng)用。本品可在一天之內(nèi)任何時(shí)間服用，可空腹或與食物同時(shí)服用。藥物在老年患者中的應(yīng)用：老年患者不需要調(diào)整劑量。藥物在兒童患者中的應(yīng)用：年齡大于等于10歲的兒童及青少年：不需要調(diào)整劑量。小于10歲兒童：不推薦應(yīng)用本品。藥物用于肝功能受損患者：輕度肝功能受損患者不需要調(diào)整劑量(Child-Pugh評(píng)分在5或6)(見(jiàn)【藥代動(dòng)力學(xué)】)。藥物用于腎功能受損患者：腎功能受損患者不需要調(diào)整劑量。與膽酸鰲合劑合用：應(yīng)在服用膽酸鰲合劑之前2小時(shí)以上或在服用之后4小時(shí)以上服用本品。

立即購(gòu)買

1、用藥前評(píng)估：

使用依折麥布前需完善血脂檢測(cè)和肝功能檢查。該藥物適用于低密度脂蛋白膽固醇升高為主的患者，不推薦單純甘油三酯升高者使用。合并動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病者需評(píng)估10年心血管風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期婦女禁用。用藥前應(yīng)確認(rèn)患者未患有活動(dòng)性肝病，血清轉(zhuǎn)氨酶超過(guò)正常值3倍以上者不宜使用。

2、藥物相互作用：

與環(huán)孢素聯(lián)用會(huì)使依折麥布血藥濃度升高，增加肝毒性風(fēng)險(xiǎn)。貝特類藥物可能增加膽結(jié)石發(fā)生率，需間隔4小時(shí)服用?？顾崴帟?huì)影響藥物吸收，建議服藥2小時(shí)后再服用抑酸劑。華法林使用者需加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測(cè)，部分患者可能出現(xiàn)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值波動(dòng)。

3、特殊人群用藥：

輕度腎功能不全者無(wú)需調(diào)整劑量，但終末期腎病患者慎用。65歲以上老年患者起始劑量應(yīng)從5mg開(kāi)始。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整，10歲以下兒童安全性數(shù)據(jù)有限。哺乳期婦女用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)，藥物可通過(guò)乳汁分泌。

4、不良反應(yīng)觀察：

常見(jiàn)消化道反應(yīng)包括腹痛、腹瀉，多出現(xiàn)于用藥初期。少數(shù)患者可能出現(xiàn)肌痛或肌酸激酶輕度升高，需警惕橫紋肌溶解癥。過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹或血管神經(jīng)性水腫，應(yīng)立即停藥。長(zhǎng)期用藥者每3個(gè)月需復(fù)查肝功能，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過(guò)3倍應(yīng)停藥。

5、長(zhǎng)期隨訪管理：

治療4-8周后需復(fù)查血脂水平，未達(dá)標(biāo)者可考慮聯(lián)合他汀類藥物。建議配合低膽固醇飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每日膽固醇攝入控制在200mg以下。戒煙限酒有助于提高療效，體重指數(shù)超標(biāo)者應(yīng)制定減重計(jì)劃。每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等血管評(píng)估，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。

依折麥布治療期間應(yīng)保持均衡飲食，優(yōu)先選擇富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，每日攝入25-30克膳食纖維。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃等高膽固醇食物，烹飪多用植物油代替動(dòng)物油。保持規(guī)律作息有助于血脂代謝，治療期間建議每半年進(jìn)行眼科檢查以評(píng)估晶體狀態(tài)。出現(xiàn)不明原因肌肉疼痛或乏力時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。