急性腹膜炎患者需嚴格遵循流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,避免刺激性食物。飲食調(diào)整主要有禁食高脂食物、限制膳食纖維、保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、補充電解質(zhì)、少量多餐等原則。
1、禁食高脂食物
急性腹膜炎患者應避免油炸食品、肥肉等高脂肪食物。高脂飲食會加重胃腸消化負擔,可能刺激腹膜炎癥反應??蛇x擇脫脂牛奶、蒸蛋羹等低脂食物作為蛋白質(zhì)來源,烹飪方式以水煮、清蒸為主。
2、限制膳食纖維
粗糧、芹菜等富含膳食纖維的食物需暫時限制。粗纖維可能摩擦發(fā)炎的腸壁,加重腹痛癥狀。建議選擇米湯、藕粉等低渣流食,待炎癥緩解后逐步過渡到低纖維軟食。
3、保證優(yōu)質(zhì)蛋白
適量攝入魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復。蛋白質(zhì)缺乏會延緩腹膜愈合,但需注意將肉類制成肉泥或肉末形式。合并腸梗阻時應暫停蛋白質(zhì)補充,遵醫(yī)囑使用腸外營養(yǎng)。
4、補充電解質(zhì)
頻繁嘔吐或禁食易導致電解質(zhì)紊亂,可飲用淡鹽水或口服補液鹽。香蕉、土豆等含鉀食物需根據(jù)血鉀水平調(diào)整,嚴重腹脹時應避免產(chǎn)氣食物。監(jiān)測尿量及電解質(zhì)指標至關重要。
5、少量多餐
每日6-8餐、每餐100-200毫升的進食方式可減輕胃腸負擔。進食后需觀察腹痛是否加重,出現(xiàn)嘔吐應立即停止進食。病情穩(wěn)定后可逐漸增加食物質(zhì)地稠度。
急性腹膜炎恢復期建議從米湯、過濾菜湯等清流食開始,2-3天后嘗試蛋花湯、酸奶等半流食。避免食用辣椒、酒精等刺激性食物,烹飪時禁用煎炸方式。合并腸麻痹或消化道穿孔時需完全禁食,通過靜脈營養(yǎng)支持。所有飲食調(diào)整應在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導下進行,定期復查腹部體征和炎癥指標。