卵巢過度刺激綜合征可通過控制促排卵藥物劑量、監(jiān)測卵泡發(fā)育、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免劇烈運動、及時就醫(yī)干預(yù)等方式預(yù)防。卵巢過度刺激綜合征通常與促排卵治療相關(guān),主要表現(xiàn)為腹脹、惡心、卵巢增大等癥狀。
1、控制藥物劑量
在輔助生殖治療中,醫(yī)生會根據(jù)個體情況精準計算促排卵藥物用量。低風(fēng)險人群可考慮采用溫和刺激方案,避免使用大劑量尿促性素。用藥期間需每日記錄體重、腹圍變化,出現(xiàn)體重日增長超過1公斤時應(yīng)警惕。
2、監(jiān)測卵泡發(fā)育
治療期間需要通過陰道超聲動態(tài)監(jiān)測卵泡數(shù)量及大小。當雙側(cè)卵巢卵泡總數(shù)超過15個或主導(dǎo)卵泡直徑達到14毫米時,需調(diào)整藥物方案。雌激素水平超過15000pmol/L時建議取消新鮮胚胎移植。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,可選擇魚肉、雞胸肉、大豆等食物。限制高鈉食品攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi)。保持每日尿量在1000毫升以上,可適量飲用運動飲料補充電解質(zhì)。
4、避免劇烈運動
促排卵后期至取卵后兩周內(nèi)應(yīng)禁止跑跳、瑜伽扭轉(zhuǎn)等腹部加壓動作。日常活動以慢走為主,單次行走時間不超過30分鐘。睡眠時建議采用側(cè)臥位,避免卵巢蒂扭轉(zhuǎn)等急癥發(fā)生。
5、及時就醫(yī)干預(yù)
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、呼吸困難、尿量減少等癥狀時需立即就診。中重度患者可能需要住院進行靜脈補液、白蛋白輸注等治療。極少數(shù)情況下需行胸腔穿刺或腹腔穿刺緩解癥狀。
預(yù)防卵巢過度刺激綜合征需要醫(yī)患密切配合。治療前應(yīng)充分評估BMI、AMH等風(fēng)險因素,高風(fēng)險人群可考慮采用拮抗劑方案或全胚冷凍策略。日常生活中注意觀察下肢水腫、呼吸困難等預(yù)警癥狀,每日晨起空腹稱重并記錄腹圍變化。治療周期結(jié)束后建議休息兩周再恢復(fù)正常工作強度,期間避免長途旅行及高溫環(huán)境暴露。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標直至癥狀完全緩解。