老人腳腫可能由下肢靜脈回流障礙、心功能不全、腎功能異常、低蛋白血癥、藥物副作用等原因引起。腳腫在醫(yī)學(xué)上稱為下肢水腫，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
1、下肢靜脈回流障礙
長(zhǎng)期站立或久坐可能導(dǎo)致靜脈瓣膜功能減退，血液淤積在下肢引發(fā)水腫。表現(xiàn)為晨輕暮重的對(duì)稱性腫脹，皮膚溫度正常?？赏ㄟ^(guò)穿戴彈力襪、抬高下肢改善，嚴(yán)重時(shí)需靜脈活性藥物如地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊治療。
2、心功能不全
右心衰竭時(shí)體循環(huán)淤血會(huì)導(dǎo)致下肢凹陷性水腫，常伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。與心肌收縮力下降、肺動(dòng)脈高壓有關(guān)，需使用呋塞米片等藥物減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)控制每日飲水量。
3、腎功能異常
腎病綜合征或慢性腎衰竭會(huì)造成蛋白尿和血漿膠體滲透壓降低，引發(fā)顏面與下肢水腫?？赡馨殡S泡沫尿、尿量減少，需通過(guò)尿常規(guī)和腎功能檢查確診，常用黃葵膠囊、尿毒清顆粒等藥物。
4、低蛋白血癥
營(yíng)養(yǎng)不良或肝硬化患者血漿白蛋白低于30g/L時(shí)，血管內(nèi)水分外滲形成水腫。表現(xiàn)為全身性腫脹伴腹部膨隆，需補(bǔ)充乳清蛋白粉等優(yōu)質(zhì)蛋白，肝硬化患者需限制鈉鹽攝入。
5、藥物副作用
鈣通道阻滯劑類降壓藥如硝苯地平緩釋片，或激素類藥物長(zhǎng)期使用可能引起水鈉潴留。水腫特點(diǎn)為雙側(cè)對(duì)稱、無(wú)痛性腫脹，調(diào)整用藥方案后多可緩解，不可自行停藥。
建議老人每日監(jiān)測(cè)腿圍變化，睡眠時(shí)墊高下肢促進(jìn)回流。飲食需限制每日鹽分?jǐn)z入不超過(guò)5克，適當(dāng)補(bǔ)充高蛋白食物如魚肉、豆制品。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)。若水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶、尿量明顯減少等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查心腎疾病。糖尿病患者需特別注意足部皮膚護(hù)理，預(yù)防感染發(fā)生。
