奧利司他膠囊Orlistat作為脂肪酶抑制劑，適用于肥胖或超重患者的體重管理，但存在特定禁忌情況。以下人群不適合使用該藥物：
1. 慢性吸收不良綜合征患者
奧利司他會抑制腸道脂肪吸收，加重脂肪瀉、營養(yǎng)不良等癥狀。這類患者可能出現(xiàn)脂溶性維生素A、D、E、K缺乏，需避免使用。
2. 膽汁淤積癥患者
藥物通過抑制胃腸道脂肪酶發(fā)揮作用，膽汁分泌障礙者脂肪消化能力已受損，服用后可能引發(fā)嚴(yán)重腹瀉、腹痛等不良反應(yīng)。
3. 妊娠期及哺乳期女性
缺乏足夠安全性證據(jù)，且脂肪吸收受限可能影響胎兒發(fā)育。哺乳期用藥可能導(dǎo)致嬰兒脂溶性維生素攝入不足。
4. 對奧利司他或輔料過敏者
膠囊含乳糖、微晶纖維素等成分，過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮疹、支氣管痙攣等過敏反應(yīng)。
5. 器官移植后使用環(huán)孢素者
奧利司他可降低環(huán)孢素血藥濃度，增加移植排斥風(fēng)險。兩類藥物需間隔至少2小時服用，并密切監(jiān)測血藥濃度。
6. 未控制的甲狀腺功能減退患者
基礎(chǔ)代謝率低下可能導(dǎo)致體重控制效果不佳，需先調(diào)整甲狀腺激素水平再考慮用藥。
7. 長期酗酒或肝功能異常者
藥物經(jīng)肝臟代謝，肝功能受損時可能加重代謝負(fù)擔(dān)，需評估后謹(jǐn)慎使用。
8. 18歲以下青少年及兒童
生長發(fā)育期對營養(yǎng)需求高，藥物干擾脂肪吸收可能影響正常發(fā)育，不推薦使用。
特殊提示：服用奧利司他期間若出現(xiàn)肝損傷癥狀如黃疸、尿色加深、嚴(yán)重過敏反應(yīng)或持續(xù)性腹痛，應(yīng)立即停藥就醫(yī)。建議用藥期間每日補(bǔ)充復(fù)合維生素，以預(yù)防脂溶性維生素缺乏。
