慢性盆腔炎可通過抗生素治療、物理療法、中藥調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。該病多由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、術(shù)后感染、免疫力下降、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素引起。
抗生素治療是控制感染的核心手段，常用藥物包括頭孢曲松鈉、甲硝唑、多西環(huán)素等廣譜抗生素，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇。急性發(fā)作期建議靜脈給藥，癥狀緩解后改為口服療程。治療期間需完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。
物理療法能促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，常用方法包括超短波治療、激光照射、中藥灌腸等。超短波通過高頻電磁場作用緩解組織粘連，激光照射可抑制炎癥介質(zhì)釋放，中藥灌腸能使藥物直接作用于病灶。每周2-3次治療，連續(xù)2-3個(gè)療程效果顯著。
中藥調(diào)理以清熱利濕、活血化瘀為主，代表方劑有桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等。伴有腰骶酸痛可加杜仲、桑寄生，白帶量多者可加芡實(shí)、薏苡仁。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化配伍，配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位增強(qiáng)療效。
生活方式調(diào)整包括避免久坐、忌食辛辣刺激食物、保持會(huì)陰清潔等。每日溫水坐浴15分鐘可緩解不適，練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)盆底肌功能。保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫系統(tǒng)修復(fù)。
對(duì)于形成輸卵管卵巢膿腫或盆腔粘連嚴(yán)重者，需考慮腹腔鏡手術(shù)引流膿液、松解粘連。術(shù)后配合抗生素預(yù)防感染，6個(gè)月內(nèi)需避孕以避免異位妊娠風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療2-4周癥狀明顯改善，但易復(fù)發(fā)者需持續(xù)隨訪1年以上。
