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        又哭又笑可能是雙相情感障礙、精神分裂癥、癲癇性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙或癔癥等精神疾病的表現(xiàn)。這些疾病可能由遺傳因素、腦部損傷、心理創(chuàng)傷等原因引起,需結(jié)合具體癥狀和醫(yī)學(xué)檢查確診。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        1、雙相情感障礙

        雙相情感障礙患者情緒波動(dòng)劇烈,可能突然從極度興奮轉(zhuǎn)為抑郁哭泣。發(fā)病與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān),常見癥狀包括睡眠減少、言語(yǔ)增多、沖動(dòng)行為等。治療需遵醫(yī)囑使用碳酸鋰、丙戊酸鈉等心境穩(wěn)定劑,配合心理治療。

        2、精神分裂癥

        精神分裂癥可能出現(xiàn)情感不協(xié)調(diào)癥狀,表現(xiàn)為不合時(shí)的哭笑。該病與多巴胺系統(tǒng)異常相關(guān),常伴隨幻覺妄想。臨床常用奧氮平、利培酮等抗精神病藥物,需長(zhǎng)期規(guī)范治療防止復(fù)發(fā)。

        3、癲癇性精神障礙

        癲癇發(fā)作尤其是顳葉癲癇可能引發(fā)哭笑無(wú)常等精神癥狀。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電,卡馬西平、左乙拉西坦等抗癲癇藥物能有效控制發(fā)作。發(fā)作間期可能出現(xiàn)人格改變和情緒障礙。

        4、腦器質(zhì)性精神障礙

        腦腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性疾病可能損傷情緒調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致情感失控。需通過(guò)CT、MRI明確病因,治療原發(fā)病同時(shí)可使用喹硫平等藥物改善精神癥狀。早期發(fā)現(xiàn)對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

        5、癔癥

        癔癥又稱分離轉(zhuǎn)換障礙,患者在心理沖突下可能出現(xiàn)戲劇性哭笑,但無(wú)意識(shí)障礙。發(fā)病與應(yīng)激事件相關(guān),心理治療為主,必要時(shí)短期使用阿普唑侖等抗焦慮藥物。癥狀多具有暗示性。

        出現(xiàn)又哭又笑癥狀時(shí),建議記錄發(fā)作頻率和誘因,避免過(guò)度刺激。保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽、冥想等放松訓(xùn)練。家屬應(yīng)給予耐心陪伴,及時(shí)陪同就醫(yī)。診斷需排除軀體疾病,治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效,不可自行調(diào)整藥物。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,限制咖啡因攝入。

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