全口無牙種植牙數(shù)量需根據(jù)牙槽骨條件、咬合功能需求及經(jīng)濟預算綜合評估,通常采用All-on-4、All-on-6或傳統(tǒng)單顆種植方案。
1、骨量評估:
牙槽骨高度與密度直接影響種植體數(shù)量。骨吸收嚴重者需通過CT掃描評估,上頜竇提升或植骨手術可能增加種植體支持點。骨量充足區(qū)域可減少種植體數(shù)量,采用橋接修復降低費用。
2、力學分布:
All-on-4技術利用4顆傾斜種植體實現(xiàn)即刻負重,通過三角力學分散咬合力。下頜骨密度較高常適用此方案,上頜因骨質(zhì)較軟多需6-8顆種植體,避免修復體斷裂或骨吸收加速。
3、修復方式:
固定式修復需6-8顆種植體支撐全瓷橋,活動義齒附著體方案僅需2-4顆種植體。數(shù)字化導板設計可優(yōu)化種植體角度,減少植入數(shù)量同時保證12-14顆人工牙的穩(wěn)定性。
4、成本效益:
All-on-6方案比傳統(tǒng)單顆種植節(jié)省30%-50%費用,維護成本較低。高齡患者可選擇覆蓋義齒配合2顆種植體,采用球帽或桿卡附件增強固位,性價比更高。
5、長期維護:
種植體周圍炎是主要風險,過量種植可能增加清潔難度。建議每年專業(yè)潔治,使用沖牙器和單束牙刷清潔種植橋體下部,吸煙患者需嚴格控制每日吸煙量。
種植后需循序漸進適應飲食,從流質(zhì)過渡到軟食避免初期過度負荷。補充鈣質(zhì)與維生素D促進骨結合,避免啃咬硬物導致機械性并發(fā)癥。定期復查咬合關系與種植體松動度,游泳等水中運動建議使用義齒穩(wěn)定劑。夜間佩戴保護墊可減少磨牙癥對種植體的損傷,維持10年以上使用壽命需嚴格遵循術后護理規(guī)范。