產(chǎn)后骨盆通常會(huì)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸自行閉合。妊娠期松弛素作用下骨盆韌帶松弛是正常生理現(xiàn)象,多數(shù)產(chǎn)婦通過(guò)日?;顒?dòng)和肌肉鍛煉可促進(jìn)恢復(fù)。
一、影響骨盆恢復(fù)的因素
骨盆閉合速度與分娩方式、胎兒體重、產(chǎn)婦體質(zhì)密切相關(guān)。順產(chǎn)產(chǎn)婦因產(chǎn)道擴(kuò)張更明顯,恢復(fù)期較剖宮產(chǎn)延長(zhǎng)1-2個(gè)月;胎兒體重超過(guò)4公斤可能加重恥骨聯(lián)合分離;高齡或缺乏運(yùn)動(dòng)的產(chǎn)婦恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)至8個(gè)月。哺乳行為會(huì)持續(xù)刺激松弛素分泌,可能延緩骨盆閉合進(jìn)程。
二、促進(jìn)恢復(fù)的干預(yù)措施
產(chǎn)后42天起可進(jìn)行骨盆修復(fù)訓(xùn)練,包括凱格爾運(yùn)動(dòng)、臀橋練習(xí)和蚌式開(kāi)合,每天20分鐘能增強(qiáng)盆底肌力量。使用專業(yè)骨盆帶需注意每日佩戴不超過(guò)8小時(shí),避免影響血液循環(huán)。中醫(yī)推拿可選擇環(huán)跳穴、八髎穴進(jìn)行點(diǎn)按,每周2-3次有助于氣血運(yùn)行。存在嚴(yán)重恥骨分離超過(guò)10毫米時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低頻電刺激治療。
日常應(yīng)避免蹺二郎腿、單側(cè)負(fù)重等不良姿勢(shì),睡眠時(shí)采用側(cè)臥屈膝體位減輕骨盆壓力。飲食注意補(bǔ)充膠原蛋白和鈣質(zhì),適量食用豬蹄筋、黑芝麻有助于韌帶修復(fù)。產(chǎn)后6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期行走建議控制在每日6000步以內(nèi)。若出現(xiàn)持續(xù)骨盆疼痛、行走困難或尿失禁超過(guò)半年,需及時(shí)就診康復(fù)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估,必要時(shí)采用三維整脊或超聲波治療促進(jìn)復(fù)位。