老年人補(bǔ)鈣不能完全治好骨質(zhì)疏松,但能有效延緩病情進(jìn)展。骨質(zhì)疏松是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞的慢性疾病,單純補(bǔ)鈣無法逆轉(zhuǎn)已形成的骨質(zhì)流失。
一、補(bǔ)鈣對骨質(zhì)疏松的作用機(jī)制:
鈣是骨骼的主要構(gòu)成成分,每日攝入1000-1200毫克鈣可維持骨代謝平衡。補(bǔ)鈣能減少甲狀旁腺激素分泌,抑制破骨細(xì)胞活性,從而降低骨吸收速率。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)律補(bǔ)鈣可使老年女性髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)降低12%-20%。
二、骨質(zhì)疏松的綜合治療方案:
基礎(chǔ)治療需鈣劑與維生素D聯(lián)用,維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收。藥物干預(yù)包括雙膦酸鹽類阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、RANK配體抑制劑地諾單抗等抗骨吸收藥物,以及甲狀旁腺素類似物特立帕肽等促骨形成劑。嚴(yán)重脊柱壓縮骨折可考慮椎體成形術(shù)。
三、補(bǔ)鈣注意事項(xiàng):
碳酸鈣需餐后服用,枸櫞酸鈣不受胃酸影響。過量補(bǔ)鈣可能增加腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn),血鈣濃度需維持在2.1-2.5mmol/L。合并腎功不全者應(yīng)監(jiān)測血磷,甲狀腺功能亢進(jìn)患者需先控制原發(fā)病。
建議每日進(jìn)行30分鐘負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳,陽光照射促進(jìn)皮膚合成維生素D。飲食多選擇乳制品、豆腐、深綠色蔬菜,限制咖啡因及高鹽食品。居家環(huán)境需移除地毯等絆腳物,浴室安裝防滑墊,每年通過骨密度檢測評估療效。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對骨骼健康同樣重要。