宮縮頻率達(dá)到每5分鐘一次、每次持續(xù)約1分鐘,且持續(xù)1小時(shí)以上時(shí),通常提示臨產(chǎn)即將開始。這種規(guī)律性宮縮伴隨宮頸管逐漸縮短和宮口擴(kuò)張,是進(jìn)入活躍期的標(biāo)志。
臨產(chǎn)宮縮的特征:
真正的臨產(chǎn)宮縮具有漸進(jìn)性增強(qiáng)的特點(diǎn),初期可能間隔10-20分鐘,隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至3-5分鐘。宮縮強(qiáng)度從下腹部擴(kuò)散至腰背部,改變體位或休息無(wú)法緩解。此時(shí)宮頸口會(huì)從閉合狀態(tài)逐漸開大到10厘米,胎頭隨之下降。
假性宮縮的鑒別:
妊娠晚期可能出現(xiàn)不規(guī)律宮縮,表現(xiàn)為腹部發(fā)緊但無(wú)疼痛感,持續(xù)時(shí)間短且間隔時(shí)間長(zhǎng),不會(huì)導(dǎo)致宮頸變化。這類宮縮多由疲勞、脫水或膀胱充盈誘發(fā),平臥休息后多能自行緩解。
特殊情況處理:
經(jīng)產(chǎn)婦宮縮規(guī)律性可能不如初產(chǎn)婦明顯,當(dāng)宮縮間隔8-10分鐘時(shí)即需警惕。雙胎妊娠或羊水過(guò)多者易出現(xiàn)宮縮過(guò)頻,若10分鐘內(nèi)超過(guò)5次需排除早產(chǎn)。妊娠期高血壓疾病患者出現(xiàn)宮縮時(shí),需立即監(jiān)測(cè)血壓及胎心變化。
孕晚期建議記錄宮縮頻率和持續(xù)時(shí)間,出現(xiàn)規(guī)律宮縮后保持左側(cè)臥位,適量飲用溫開水。攜帶待產(chǎn)包及時(shí)就醫(yī),途中注意觀察陰道流液及出血情況。入院后配合胎心監(jiān)護(hù)和內(nèi)檢,根據(jù)醫(yī)囑選擇合適的分娩方式。產(chǎn)后注意會(huì)陰護(hù)理,早期下床活動(dòng)促進(jìn)子宮復(fù)舊。