濕疹可通過(guò)氯雷他定、氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏等藥物治療,通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境干燥等原因引起。
1、抗組胺藥物:
氯雷他定、西替利嗪等口服抗組胺藥能緩解瘙癢癥狀。這類(lèi)藥物通過(guò)阻斷組胺受體減輕炎癥反應(yīng),適用于過(guò)敏性濕疹發(fā)作期,需連續(xù)服用3-5天。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡副作用,建議夜間服用。
2、糖皮質(zhì)激素:
氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用激素可快速消炎止癢。弱效激素適用于面部和嬰幼兒,強(qiáng)效激素用于四肢軀干。連續(xù)使用不超過(guò)2周,皮膚萎縮部位需避免長(zhǎng)期涂抹。
3、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑:
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適合面部和皮膚薄嫩部位。這類(lèi)非激素藥物通過(guò)抑制T細(xì)胞活性控制炎癥,安全性較高但起效較慢。用藥初期可能出現(xiàn)灼熱感,通常3天內(nèi)自行緩解。
4、皮膚屏障修復(fù):
濕疹可能與角質(zhì)層水分流失、皮脂分泌不足等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為干燥脫屑、皸裂疼痛等癥狀。含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜配合尿素軟膏使用,每日涂抹3-5次能修復(fù)受損屏障。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。
5、免疫調(diào)節(jié)治療:
濕疹可能與Th2細(xì)胞過(guò)度活化、IgE水平升高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、滲出結(jié)痂等癥狀。嚴(yán)重病例需短期口服環(huán)孢素或注射度普利尤單抗,需監(jiān)測(cè)肝腎功能和感染風(fēng)險(xiǎn)。
濕疹患者日常需穿著純棉衣物,避免熱水燙洗和搔抓。每周使用2-3次燕麥浴可舒緩皮膚,飲食上減少海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物攝入。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能,但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)皮膚科就診。