高齡女性可以通過試管嬰兒技術實現(xiàn)生育，但需綜合評估卵巢功能、子宮條件、基礎疾病、胚胎質(zhì)量、心理狀態(tài)等因素。

1、卵巢評估：

年齡增長導致卵巢儲備功能下降，需通過AMH檢測、竇卵泡計數(shù)評估卵子數(shù)量。促排卵方案多采用微刺激或自然周期，減少藥物對卵巢的負擔。輔酶Q10、DHEA等營養(yǎng)補充可能改善卵泡微環(huán)境。

2、子宮準備：

子宮內(nèi)膜容受性需通過宮腔鏡、內(nèi)膜活檢排除粘連或炎癥。高齡女性常見子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉等問題，必要時行宮腔鏡手術。移植前采用雌激素+黃體酮人工周期調(diào)理內(nèi)膜厚度至8-12mm。

3、疾病管理：

高血壓、糖尿病等基礎疾病需控制在穩(wěn)定狀態(tài)，妊娠可能加重心血管負擔。甲狀腺功能異常與流產(chǎn)風險相關，TSH建議維持在2.5mIU/L以下。自身免疫性疾病患者需在風濕免疫科指導下調(diào)整用藥。

4、胚胎篩選：

高齡胚胎非整倍體率高達60%-80%，建議進行PGT-A染色體篩查。囊胚培養(yǎng)可提高著床率，冷凍胚胎移植周期成功率優(yōu)于新鮮周期。線粒體捐贈等新技術可能改善卵子質(zhì)量。

5、心理干預：

多次取卵或移植失敗易產(chǎn)生焦慮抑郁，認知行為療法可緩解壓力。加入患者互助小組有助于建立社會支持，心理咨詢應貫穿治療全程。40歲以上女性需充分知曉流產(chǎn)率、妊娠并發(fā)癥等風險。

建議每日攝入400μg葉酸及富含歐米伽3脂肪酸的食物，每周進行瑜伽或游泳等低強度運動，治療期間避免煙酒及高溫環(huán)境。臨床數(shù)據(jù)顯示45歲以上女性活產(chǎn)率不足5%，需在生殖醫(yī)學中心進行個性化評估，必要時考慮供卵方案。定期監(jiān)測血壓、血糖及凝血功能，妊娠后需加強產(chǎn)前診斷。