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        怎么判斷寶寶是否得了白內(nèi)障

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-03 08:48 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        白內(nèi)障可通過(guò)視力檢查、瞳孔反射測(cè)試、紅光反射試驗(yàn)、裂隙燈檢查、眼部B超等方式診斷。白內(nèi)障可能由遺傳因素、孕期感染、代謝異常、眼部外傷、先天性發(fā)育異常等原因引起。

        1、視力檢查:

        嬰幼兒白內(nèi)障常表現(xiàn)為視力發(fā)育遲緩或異常。家長(zhǎng)可觀察寶寶是否對(duì)光線無(wú)反應(yīng)、無(wú)法追蹤移動(dòng)物體,或出現(xiàn)眼球震顫。3月齡以上嬰兒可通過(guò)優(yōu)先注視法評(píng)估視力,醫(yī)生使用Teller視力卡檢測(cè)雙眼視敏度差異,單眼白內(nèi)障患兒患側(cè)視力通常低于健側(cè)2行以上。

        2、瞳孔反射測(cè)試:

        正常瞳孔在光照下會(huì)迅速收縮,白內(nèi)障患兒可能出現(xiàn)瞳孔發(fā)白、反射遲鈍。檢查時(shí)將手電筒置于寶寶眼睛30厘米處,觀察瞳孔是否呈現(xiàn)均勻的紅色反光。若發(fā)現(xiàn)瞳孔區(qū)有白色混濁白瞳癥,或反光中出現(xiàn)暗區(qū),需高度懷疑晶狀體混濁。

        3、紅光反射試驗(yàn):

        使用直接檢眼鏡在50厘米距離照射眼部,正常眼內(nèi)結(jié)構(gòu)會(huì)反射均勻紅光。晶狀體混濁時(shí)紅光反射減弱或消失,嚴(yán)重者可見黑色陰影。該檢查能發(fā)現(xiàn)微小混濁,對(duì)輕度白內(nèi)障敏感度達(dá)90%,檢查時(shí)需注意排除角膜云翳等干擾因素。

        4、裂隙燈檢查:

        全麻狀態(tài)下使用裂隙燈顯微鏡可清晰觀察晶狀體混濁程度和位置。中央?yún)^(qū)混濁超過(guò)3毫米需干預(yù),后極型白內(nèi)障對(duì)視力影響最顯著。檢查同時(shí)評(píng)估角膜直徑、眼壓及眼底狀況,50%先天性白內(nèi)障合并其他眼部異常如青光眼、視網(wǎng)膜病變。

        5、眼部B超:

        對(duì)于角膜混濁無(wú)法直接觀察的患兒,B超能顯示晶狀體形態(tài)及位置異常。完全性白內(nèi)障表現(xiàn)為晶狀體增厚伴內(nèi)部回聲增強(qiáng),可同時(shí)檢出玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。超聲生物顯微鏡對(duì)前段結(jié)構(gòu)分辨率達(dá)50微米,能鑒別晶狀體脫位等特殊情況。

        日常需保證嬰兒維生素A、D攝入,母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)多食深色蔬菜。避免強(qiáng)光直射眼睛,外出使用寬檐帽防護(hù)。發(fā)現(xiàn)眼球異常運(yùn)動(dòng)或畏光流淚應(yīng)及時(shí)就診,3-6月齡是先天性白內(nèi)障手術(shù)黃金期,術(shù)后需堅(jiān)持佩戴矯正眼鏡并進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練,定期復(fù)查眼軸發(fā)育和屈光狀態(tài),預(yù)防弱視發(fā)生。

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