卡波西肉瘤的傳播途徑包括性接觸傳播、血液傳播、母嬰垂直傳播、器官移植傳播及密切接觸傳播。
1、性接觸傳播:
人類皰疹病毒8型HHV-8是卡波西肉瘤的主要致病病毒,可通過(guò)性行為傳播。無(wú)保護(hù)措施的性接觸會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn),尤其男男性行為者感染率較高。病毒通過(guò)黏膜或皮膚微小破損進(jìn)入人體,潛伏感染后可能誘發(fā)腫瘤。
2、血液傳播:
輸入被HHV-8污染的血液或血制品可能導(dǎo)致感染。共用注射器、紋身器具等血液暴露行為也存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。病毒在淋巴細(xì)胞中長(zhǎng)期存活,血液中的病毒載量直接影響傳播效率。
3、母嬰傳播:
感染HHV-8的孕婦可能通過(guò)胎盤、產(chǎn)道或哺乳將病毒傳給胎兒。垂直傳播率約20%-30%,新生兒免疫系統(tǒng)未完善時(shí)更易發(fā)生持續(xù)性感染。
4、器官移植傳播:
接受HHV-8陽(yáng)性供體的器官移植后,免疫抑制治療會(huì)激活潛伏病毒。心臟、腎臟等實(shí)體器官移植受者的卡波西肉瘤發(fā)病率比普通人群高500倍。
5、密切接觸傳播:
家庭成員間長(zhǎng)期共用餐具、洗漱用品可能造成唾液傳播。非洲地方性流行區(qū)兒童通過(guò)日常接觸感染率可達(dá)50%,但免疫功能正常者多表現(xiàn)為無(wú)癥狀感染。
預(yù)防需針對(duì)性阻斷傳播鏈:性行為使用安全套可降低80%感染風(fēng)險(xiǎn);避免共用剃須刀等個(gè)人物品;孕婦產(chǎn)前篩查HHV-8抗體;器官移植前進(jìn)行供受體血清學(xué)匹配。日常增加富含抗氧化物的藍(lán)莓、菠菜等食物攝入,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。免疫功能低下者出現(xiàn)紫色皮膚結(jié)節(jié)、口腔黏膜病變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。