多數(shù)寶寶在6個(gè)月左右開始長牙，但4-12個(gè)月萌牙均屬正常范圍。

1、乳牙萌出時(shí)間規(guī)律：

乳牙萌出存在個(gè)體差異，最早可見出生時(shí)即帶牙誕生牙，最晚可能延遲至12月齡。下頜中切牙通常為首顆萌出牙齒，上頜中切牙緊隨其后。20顆乳牙一般在2-3歲前完全萌出，若36月齡仍未長齊需就醫(yī)評(píng)估。早產(chǎn)兒可能按矯正月齡計(jì)算萌牙時(shí)間。

2、影響萌牙時(shí)間的因素：

遺傳因素起主導(dǎo)作用，父母幼時(shí)萌牙晚的寶寶可能延續(xù)此特征。營養(yǎng)狀況如鈣磷代謝、維生素D水平會(huì)影響牙胚發(fā)育。甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致萌牙延遲，需結(jié)合身高體重等發(fā)育指標(biāo)綜合判斷。部分綜合征患兒可能伴隨牙齒發(fā)育異常。

3、萌牙期護(hù)理要點(diǎn)：

牙齦紅腫時(shí)可使用硅膠指套按摩，冷藏的牙膠能緩解不適。避免過度擦拭牙齦造成損傷，萌牙期間可能出現(xiàn)低熱＜38℃或輕微腹瀉，若癥狀持續(xù)需排除感染因素。萌牙后即需開始口腔清潔，初期可用紗布蘸溫水輕拭牙面，1歲后過渡到兒童軟毛牙刷。

日常需保證每日400IU維生素D補(bǔ)充以促進(jìn)鈣吸收，輔食添加階段可提供蘋果條、胡蘿卜條等耐磨食物刺激牙床發(fā)育。定期進(jìn)行口腔檢查，1歲前完成首次牙科就診。若18月齡仍無萌牙跡象，或牙齒排列明顯異常、釉質(zhì)發(fā)育不全，需及時(shí)就診兒童口腔科排查發(fā)育障礙或代謝性疾病。觀察伴隨癥狀如囟門閉合延遲、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩等有助于鑒別診斷。