子宮出血可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)切除、抗凝治療、化療等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌失調(diào)：

排卵障礙或黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致激素水平波動(dòng)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量異常。調(diào)整作息、減少壓力有助于改善，嚴(yán)重者可短期使用黃體酮、地屈孕酮等孕激素制劑調(diào)節(jié)周期。

2、子宮肌瘤：

肌壁間或黏膜下肌瘤可能壓迫宮腔或增加內(nèi)膜面積，常伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血等癥狀。直徑小于5cm的肌瘤可觀察隨訪，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜息肉：

雌激素過(guò)度刺激導(dǎo)致內(nèi)膜局部增生，突出表現(xiàn)為經(jīng)間期點(diǎn)滴出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法，術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、凝血功能障礙：

血小板減少癥或血友病等疾病可能干擾凝血過(guò)程，出血特點(diǎn)為經(jīng)量驟增且不易自止。需針對(duì)原發(fā)病使用氨甲環(huán)酸、維生素K等止血藥物，必要時(shí)輸注凝血因子。

5、子宮內(nèi)膜癌：

長(zhǎng)期無(wú)孕激素拮抗的雌激素暴露是主要誘因，典型癥狀為絕經(jīng)后出血或月經(jīng)淋漓不盡。確診需行診刮術(shù)病理檢查，早期患者建議子宮全切術(shù)配合放療。

日常需保持均衡飲食，增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物預(yù)防貧血；避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血；記錄出血周期和量，定期婦科檢查排除惡性病變。突發(fā)大量出血或伴隨暈厥需立即急診處理。