部分血液病目前無法徹底治愈,主要包括骨髓纖維化、慢性粒細胞白血病急變期、多發(fā)性骨髓瘤三種類型。
1、骨髓纖維化:
骨髓纖維化屬于骨髓增殖性腫瘤,特征為骨髓網(wǎng)狀纖維增生替代正常造血組織。該病進展緩慢但難以逆轉(zhuǎn),可能出現(xiàn)脾臟腫大、貧血、異常出血等癥狀。治療以改善生活質(zhì)量為主,可采用JAK2抑制劑蘆可替尼緩解癥狀,嚴(yán)重貧血需定期輸血。異基因造血干細胞移植是唯一可能根治的手段,但適用人群有限。
2、慢性粒細胞白血病急變期:
當(dāng)慢性粒細胞白血病進入急變期時,原始細胞比例超過30%,疾病生物學(xué)行為轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽?。此時對酪氨酸激酶抑制劑產(chǎn)生耐藥,常伴隨高熱、骨痛、出血傾向等危重表現(xiàn)。治療需采用強誘導(dǎo)化療或臨床試驗性藥物,但緩解率不足20%,中位生存期僅3-6個月。
3、多發(fā)性骨髓瘤:
這種漿細胞惡性腫瘤目前仍屬不可治愈性疾病,即便使用蛋白酶體抑制劑硼替佐米、免疫調(diào)節(jié)劑來那度胺等新型藥物,患者最終仍會復(fù)發(fā)。典型癥狀包括骨質(zhì)破壞、高鈣血癥和腎功能損害。自體干細胞移植可延長無進展生存期,但無法清除微小殘留病灶。
對于不可治愈的血液病患者,建議保持均衡飲食補充造血原料,適度進行太極拳等低強度運動增強體質(zhì),定期監(jiān)測血常規(guī)和骨髓象。疼痛管理可配合中醫(yī)針灸,心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性。所有治療方案需在血液科醫(yī)師指導(dǎo)下個體化制定,避免自行服用保健品干擾療效。