種植牙可能出現(xiàn)的后遺癥包括種植體周圍炎、種植體松動、鄰牙損傷、神經損傷、上頜竇穿孔、牙齦退縮、種植體折斷、美觀問題。
1、種植體周圍炎:
種植體周圍炎是種植牙后最常見的并發(fā)癥之一,主要表現(xiàn)為種植體周圍牙齦紅腫、出血,嚴重時可能導致骨吸收和種植體松動。這種情況通常與口腔衛(wèi)生不良、吸煙或糖尿病等全身因素有關。定期口腔檢查和專業(yè)清潔是預防的關鍵,一旦發(fā)生需及時進行抗感染治療和局部清創(chuàng)。
2、種植體松動:
種植體松動可能由初期骨結合失敗或后期骨吸收導致。初期松動多與手術技術、骨質條件或術后護理不當有關;后期松動常伴隨種植體周圍炎發(fā)生。輕微松動可通過咬合調整和固定處理,嚴重松動則需取出種植體,待骨組織愈合后重新植入。
3、鄰牙損傷:
手術過程中可能損傷鄰近牙齒的牙根或牙髓,導致鄰牙敏感、疼痛甚至壞死。這種情況多見于種植空間不足或解剖結構復雜的病例。術前精確的影像學評估和數(shù)字化導板設計可降低風險,一旦發(fā)生需及時進行根管治療或牙體修復。
4、神經損傷:
下頜后牙區(qū)種植可能損傷下牙槽神經,引起下唇或頦部麻木、刺痛等感覺異常。多數(shù)為暫時性損傷,3-6個月可自行恢復,但嚴重損傷可能導致永久性感覺障礙。術前通過CBCT評估神經管位置、采用動態(tài)導航技術可有效避免。
5、上頜竇穿孔:
上頜后牙區(qū)骨量不足時,種植體可能穿入上頜竇腔,引發(fā)鼻竇炎癥狀如鼻塞、頭痛。輕度穿孔可通過生物膜修復,嚴重者需取出種植體并行上頜竇提升術。術前骨增量手術和三維影像規(guī)劃能顯著降低該風險。
種植牙術后需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷和牙線清潔種植體周圍;避免吸煙和過量飲酒;定期進行專業(yè)維護;飲食上初期選擇軟食,避免過硬食物;出現(xiàn)異常癥狀及時復診。合理的術后護理能有效預防多數(shù)并發(fā)癥,建議每年至少進行一次種植體周專業(yè)檢查和影像評估。