關節(jié)炎常用藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質激素、改善病情抗風濕藥、生物制劑和鎮(zhèn)痛藥,具體需根據(jù)關節(jié)炎類型和病情嚴重程度選擇。
1、非甾體抗炎藥:
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,通過抑制前列腺素合成緩解關節(jié)疼痛和炎癥,適用于骨關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎的急性期。這類藥物可能引起胃腸道不適,長期使用需監(jiān)測腎功能。
2、糖皮質激素:
潑尼松、地塞米松等糖皮質激素具有強效抗炎作用,常用于類風濕關節(jié)炎急性發(fā)作或全身癥狀明顯時??赏ㄟ^口服或關節(jié)腔注射給藥,但長期使用可能導致骨質疏松和血糖升高。
3、改善病情藥:
甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等改善病情抗風濕藥可延緩類風濕關節(jié)炎的關節(jié)破壞,需持續(xù)用藥3-6個月顯效。用藥期間需定期檢查肝功能和血常規(guī),部分藥物有致畸風險。
4、生物制劑:
腫瘤壞死因子抑制劑如阿達木單抗、依那西普等靶向調節(jié)免疫反應,適用于傳統(tǒng)藥物無效的中重度類風濕關節(jié)炎。這類藥物可能增加感染風險,使用前需篩查結核等潛伏感染。
5、鎮(zhèn)痛藥物:
對乙酰氨基酚等單純鎮(zhèn)痛藥適用于輕中度骨關節(jié)炎疼痛,無抗炎作用但胃腸道副作用較小。曲馬多等阿片類藥物僅作為短期替代方案,需警惕成癮性和便秘等不良反應。
關節(jié)炎患者除藥物治療外,建議保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊活動,避免爬樓梯和負重運動。飲食可增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類和抗氧化物質豐富的蔬果,控制體重減輕關節(jié)負擔。注意關節(jié)保暖,使用輔助器具減少關節(jié)壓力,定期復查評估病情進展和藥物療效。