急性闌尾炎可通過血常規(guī)、腹部觸診、超聲檢查、CT掃描、腹腔鏡探查等方式診斷。該病可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛等癥狀。
1、血常規(guī)檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高是急性闌尾炎的典型實(shí)驗(yàn)室表現(xiàn)。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致機(jī)體免疫系統(tǒng)激活,血液中白細(xì)胞數(shù)量明顯增加。該項(xiàng)檢查需空腹采血,30分鐘即可獲取結(jié)果。
2、腹部觸診:醫(yī)生通過麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛、肌緊張等體征進(jìn)行初步判斷。檢查時(shí)患者需平臥屈膝,醫(yī)師從左下腹開始逆時(shí)針觸診。該手法能有效鑒別胃腸炎、輸尿管結(jié)石等疾病。
3、超聲檢查:高頻超聲可顯示腫大闌尾直徑>6mm及周圍滲出液。檢查前需禁食4小時(shí),準(zhǔn)確率達(dá)85%-90%。對(duì)于孕婦、兒童等特殊人群,超聲是首選影像學(xué)手段。
4、CT掃描:多層螺旋CT能清晰顯示闌尾周圍膿腫、游離氣體等并發(fā)癥。采用靜脈造影增強(qiáng)掃描時(shí),診斷準(zhǔn)確率超過95%。該檢查適用于癥狀不典型或疑似穿孔的病例。
5、腹腔鏡探查:既是診斷手段也是治療方式,適用于難以確診的疑難病例。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾充血腫脹或化膿可直接切除,創(chuàng)口僅需3個(gè)0.5-1cm的小孔。
診斷期間建議流質(zhì)飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重炎癥。腹痛加劇或持續(xù)發(fā)熱超過38.5℃需立即就醫(yī),術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)傷口愈合,逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。