近年來，益生菌越來越被大眾所熟知，成為當今的“網(wǎng)紅”產(chǎn)品，市場上很多食品飲料打著含益生菌的旗號，表明有多種功效，可治療便秘、消化不良、偏食和過敏等，真的是這樣嗎？益生菌究竟什么時候可以用？真的能包治百病嗎？
益生菌系指活的微生物，當攝取足夠數(shù)量時，對人體健康能產(chǎn)生有益作用。人體腸道內微生物有500-1000個不同的種類，這些菌群大致可分為有益菌群、有害菌群和中性菌群，形成一種平衡的微生態(tài)系統(tǒng)，其中有益菌群也叫益生菌。
益生菌是模擬母乳喂養(yǎng)嬰兒腸道正常菌群而產(chǎn)生的產(chǎn)品，不僅有利于腸道吸收消化，而且會通過刺激腸道內免疫細胞，刺激全身免疫，從而調節(jié)全身免疫。年齡、環(huán)境、藥物、飲食和疾病狀態(tài)等因素可能影響人體內的腸道微生態(tài)系統(tǒng)平衡，導致有益菌群減少，因此，補充益生菌可調節(jié)腸道的微生態(tài)，從而改善人體的腸道健康。
1、抗生素和化療相關性腹瀉
在使用抗生素和化療藥時，腹瀉是最常見的并發(fā)癥之一，在使用這些藥物的同時使用益生菌能夠降低腹瀉的發(fā)生率，并且能減輕腹瀉的程度，推薦使用布拉酵母菌、酪酸梭菌二聯(lián)活菌散和雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌等。
2、功能性便秘
兒童功能性便秘，益生菌可改善糞便腸道運輸時間，增強腸道的運動頻率，推薦使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊，雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。
3、幽門螺桿菌（Hp）感染的治療
Hp感染的基礎療法質子泵抑制劑結合益生菌治療可提高Hp根除率，且可降低腹瀉等不良反應的發(fā)生率，推薦使用布拉酵母菌，雙歧桿菌四聯(lián)活菌片和酪酸梭菌二聯(lián)活菌膠囊。
4、乳糖不耐受兒童
乳糖不耐受是因為體內分泌的乳糖酶不夠，不足以分解母乳、牛奶及食物中的乳糖，導致乳糖在腸道發(fā)酵，引起腹瀉。雙歧桿菌、乳桿菌和嗜熱鏈球菌等含有β-半乳糖苷酶，能夠分解乳制品中的乳糖，減輕乳糖不耐受患兒癥狀，推薦雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒和雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。
5、新生兒黃疸
引起新生兒黃疸原因很多，在綜合治療基礎輔助益生菌治療可降低膽紅素濃度，縮短黃疸持續(xù)時間，推薦使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒和雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等。
6、新生兒壞死性小腸結腸炎
益生菌的使用有益于新生兒壞死性小腸結腸炎的預防及治療，可降低早產(chǎn)兒新生兒壞死性小腸結腸炎的發(fā)生率、病死率及其嚴重程度。推薦雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片和酪酸梭菌活菌散劑等。
7、過敏性疾病的治療
對于嬰幼兒濕疹，除了局部治療以外，益生菌作為全身輔助治療，能夠明顯改善濕疹評分，提高療效，降低復發(fā)率，推薦使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，雙歧桿菌四聯(lián)活菌等。
8、反復呼吸道感染
益生菌通過改善腸道內的菌群，激活腸道粘膜免疫系統(tǒng)。反復感冒兒童使用可明顯減少呼吸道感染發(fā)生次數(shù)、發(fā)熱時間、咳嗽及喘息時間和抗生素使用時間。推薦使用酪酸梭菌活菌散劑，酪酸梭菌二聯(lián)活菌散和雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，療程2-3個月。
益生菌對兒童腸道疾病也并非萬能的，如果想治兒童腸胃炎，就省省吧。腸胃炎是一種兒童常見的消化系統(tǒng)疾病，常見病因有病毒感染、細菌感染和寄生蟲感染等，其中70%是受到病毒侵襲，細菌感染也占兒童感染腸胃炎15%的病因，然而，多個前瞻性研究已經(jīng)證實了益生菌對于兒童腸胃炎沒有作用。
此外，對于食物過敏、過敏性鼻炎和哮喘等的輔助治療，目前還沒有充足的證據(jù)證明益生菌有這些作用。
1、益生菌為活菌制劑，切勿將其置于高溫處，一般置于陰涼處保存，也有一些需要冷藏，具體益生菌品種的儲藏需要仔細閱讀說明書。溶解時水溫不能超過40℃，以免破壞其活性。
2、益生菌的服用要與抗生素類藥物分開服用，抗生素在殺滅病菌的同時也會殺滅藥物中的益生菌，因此至少需要間隔2-3小時。此外，布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞桿菌制劑對抗生素不敏感，可以與抗生素同時使用。
3、益生菌最好是在飯后20分鐘服用，空腹時胃酸分泌較多，益生菌易被破壞，飯后胃酸濃度較低，更有利于益生菌到達腸道發(fā)揮作用。
4、腹瀉時，服用蒙脫石時會對益生菌產(chǎn)生物理吸附作用，從而影響人體對于益生菌的吸收，所以二藥同時服用時建議先用蒙脫石散，再用益生菌，且兩藥間隔至少1小時。
當然，需要提醒的是對于健康人群，無論是兒童還是成人，都沒有必要額外補充益生菌。
