導(dǎo)語：新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎具有傳染性，屬于丙類傳染病。傳染源主要來自孕母，或其他腹瀉新生兒或工作人員、帶菌者等。新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎可以在分娩時從母親傳染給嬰兒，也可以在分娩后通過直接或間接接觸其他帶菌者傳播。好發(fā)人群是人工喂養(yǎng)兒的兒童腸道感染的發(fā)生率明顯高于母乳喂養(yǎng)的兒童。

01新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的癥狀

1、伴隨癥狀

會伴有食欲下降、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。

2、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的疾病進展

急性起病，最初表現(xiàn)為腹瀉，伴有體液丟失，出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂，可加重感染，表現(xiàn)為全身癥狀。

02新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的治療

1、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的一般預(yù)后

本病一般預(yù)后良好，經(jīng)過及時的抗感染治療，去除病原菌即可治愈，少數(shù)病例可引起患兒呼吸困難，健康狀況不佳，危及生命，營養(yǎng)不良易遷延為慢性腹瀉。

2、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的危害性

病原菌可從患兒傳染給其他嬰幼兒。嚴重時，呼吸和循環(huán)衰竭可危及生命。腹瀉可發(fā)展為慢性腹瀉。

3、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的自愈性

一般不能痊愈，需要積極就醫(yī)。

4、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的治愈性

通過及時有效的治療，一般可以達到臨床治愈目的。服用敏感性抗生素可以消除侵襲性大腸埃希菌感染。

5、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的復(fù)發(fā)性

一般不會復(fù)發(fā)，但也會發(fā)生再次感染。

03新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的日常防治

1、概述

新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的家長要注意觀察和護理，在醫(yī)生的指導(dǎo)下喂藥，對新生兒的各種用途進行消毒和清洗，以促進孩子的早日康復(fù)。家長在對患兒進行照顧的時候，要注意傾聽醫(yī)生的意見。

2、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的心理護理

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，不能表達語言上的不適，家長要注意孩子是否有哭鬧、煩躁或精神萎靡、拒乳等現(xiàn)象，以上情況說明孩子身體普遍不好，需要及時向醫(yī)生報告。

當孩子哭鬧時，家長要戒驕戒躁，保持良好的心態(tài)，多撫摸患兒，多和患兒玩耍，讓孩子開心，讓患兒得到情感上的滿足和精神上的快樂。家長也要給予患兒心理上的安慰，讓他知道他的病情很快會好起來的，家人會一直陪伴著他，讓他感受到自己是被愛的，慢慢的幫助他重新恢復(fù)樂觀心態(tài)。

3、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的用藥護理

（1）藥物訂購

服用抗生素，然后是蒙脫石散，然后是益生菌制劑，至少間隔1-2小時。蒙脫石粉會影響抗菌藥物的吸收和使用，所以如果服用抗生素后，它會吸收清除胃腸道的病菌，然后用益生菌制劑恢復(fù)正常的腸道菌群。

（2）抗生素選擇

由于新生兒器官發(fā)育不完全，有些抗生素有毒副反應(yīng)，不適合在新生兒中使用，所以不要選擇抗生素，應(yīng)嚴格按照醫(yī)生的囑咐使用抗生素。

4、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的生活管理

新生兒奶瓶、奶嘴、奶碗、奶勺每次使用后應(yīng)進行消毒，衣物、尿布使用后應(yīng)清洗干凈，然后沸水中浸泡一段時間，利用陽光中的紫外線進行消毒。接觸新生兒前應(yīng)洗手。

每次排便后，用紙巾擦拭臀部，用溫水清洗臀部，用紙巾或毛巾擦干臀部，最后用奶油或油性藥膏臀部。給新生兒選擇柔軟、淺色的棉織品尿布，如果是炎熱的夏天，盡量不要使用尿布或紙尿褲，以防止臀部潮熱。家長要更加關(guān)注新生兒的細微反應(yīng)，因為他們還不會說話，無法準確的表達自己的訴求，這時候就需要家長有足夠的耐心來照顧新生兒。

5、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的疾病監(jiān)測

家長要注意監(jiān)測治療效果，如果新生兒臨床癥狀沒有改善或腹瀉次數(shù)和數(shù)量增多，頻繁嘔吐，明顯口渴，不能正常進食，發(fā)熱，大便帶血，有任何癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。家長要注意孩子是否有脫水表現(xiàn)，如皮膚干燥、眼窩凹陷、低血糖等，如果有脫水表現(xiàn)應(yīng)及時就醫(yī)。

6、新生兒侵襲性大腸埃希菌腸炎的飲食調(diào)理

本病應(yīng)注意“繼續(xù)進食”，新生兒腹瀉急性期后應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)，另外8-12小時禁食，為其生長發(fā)育提供營養(yǎng)。

（1）飲食建議

腹瀉的孩子應(yīng)該多喝水，首先要防止脫水。世界衛(wèi)生組織建議，腹瀉兒童補充口服補液鹽（RO-ORS），每次50-100ml。對于母乳喂養(yǎng)的新生兒，媽媽們應(yīng)該減少母乳喂養(yǎng)的次數(shù)，減少哺乳次數(shù)，盡量吃清淡易消化的食物。人工喂養(yǎng)奶粉必須是脫脂奶粉，對于腹瀉嚴重的兒童，要減少牛奶量，用溫水稀釋。一般情況下，沖泡牛奶的比例是1/2杯溫水稀釋或1:1牛奶溫水稀釋后，當腹瀉癥狀消退，孩子病情好轉(zhuǎn)時，再改用全奶。

（2）飲食禁忌

母乳喂養(yǎng)的女性應(yīng)該避免給新生兒吃辛辣的食物。

可以通過避免侵襲性大腸埃希菌感染來預(yù)防這種疾病。保持食具的清潔和定期消毒。成年人在與新生兒接觸前應(yīng)洗手，母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳房。鼓勵母乳喂養(yǎng)，母乳中含有預(yù)防感染的抗體，有助于提高患兒的免疫力。盡量不要帶新生兒去人群密集的公共場所。

結(jié)語：嚴重腹瀉。伴有嗜睡、面色蒼白，甚至昏迷、昏厥。以上情況應(yīng)盡快就醫(yī)，必要時可到急診科處理或撥打急救電話電話。牛奶嘔吐、哭鬧、腹瀉、黏液膿血便。伴有發(fā)熱、嗜睡、皮膚干燥畏縮、眼窩凹陷。其他嚴重、持續(xù)或進展性癥狀、體征或體征。所有這些都需要及時就醫(yī)。