兒童白肺醫(yī)學上稱為重癥肺炎或肺實變的癥狀通常在感染后2-3天內出現(xiàn),具體時間因個體差異和病原體類型有所不同。
1. 癥狀發(fā)展過程:
初期表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等常見呼吸道癥狀,隨著病情進展可能出現(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)。部分患兒在24小時內即可發(fā)展為嚴重呼吸困難,需密切觀察病情變化。
2. 影響因素:
癥狀出現(xiàn)速度與病原體毒力、患兒免疫狀態(tài)有關。病毒性肺炎進展較快,細菌性肺炎癥狀可能逐漸加重。早產(chǎn)兒、先天性心臟病患兒更易快速進展為白肺。
3. 治療窗口期:
發(fā)病72小時內是干預關鍵期,及時進行氧療、霧化吸入等支持治療可改善預后。需通過胸部X線或CT檢查確診肺實變范圍,血常規(guī)和C反應蛋白檢測有助于判斷感染類型。
患兒出現(xiàn)呼吸頻率增快嬰兒>50次/分,幼兒>40次/分或喂養(yǎng)困難時需立即就醫(yī)。恢復期需保證營養(yǎng)攝入,選擇易消化的流質食物,適當補充維生素A和鋅。保持室內空氣流通,避免被動吸煙。病情穩(wěn)定后可進行呼吸訓練,如吹泡泡游戲幫助肺功能恢復,但應避免劇烈運動。定期隨訪肺功能,監(jiān)測有無肺纖維化等后遺癥。