梅毒硬下疳可能出現(xiàn)在嘴角，通常由梅毒螺旋體感染引起的一期梅毒表現(xiàn)，可通過規(guī)范抗生素治療。硬下疳常見于生殖器區(qū)域，但也可發(fā)生于口腔黏膜等非典型部位。

1、口腔接觸傳播：梅毒螺旋體通過口腔黏膜直接接觸感染者皮損或體液傳播。接吻、共用餐具等行為可能造成感染。硬下疳表現(xiàn)為無痛性潰瘍，邊緣整齊，基底清潔。需避免黏膜接觸并檢測(cè)血清學(xué)指標(biāo)。

2、非典型部位特征：口腔硬下疳直徑約1-2厘米，表面有漿液性滲出，觸診呈軟骨樣硬度?？赡馨殡S局部淋巴結(jié)腫大。需與口腔潰瘍、皰疹鑒別，通過暗視野顯微鏡檢查或TPPA檢測(cè)確診。

3、治療原則：青霉素類藥物是首選，如芐星青霉素、普魯卡因青霉素。對(duì)青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或頭孢曲松。治療期間需定期復(fù)查血清滴度，性伴侶應(yīng)同步篩查。

4、病程發(fā)展：未經(jīng)治療的硬下疳可持續(xù)3-6周自愈，但病原體進(jìn)入血液導(dǎo)致二期梅毒。二期表現(xiàn)為全身皮疹、黏膜斑，此時(shí)傳染性極強(qiáng)。早期治療可阻斷疾病進(jìn)展。

5、防護(hù)措施：確診后應(yīng)避免任何形式的性接觸直至治愈。日常使用獨(dú)立餐具，口腔潰瘍期間暫停接吻。治療后第一年每3個(gè)月復(fù)查RPR，第二年每6個(gè)月隨訪。

保持均衡飲食有助于免疫恢復(fù)，適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含鋅的貝類。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)體質(zhì)，但避免過度疲勞。注意口腔衛(wèi)生，使用軟毛牙刷輕柔清潔潰瘍周圍。出現(xiàn)口腔黏膜異常破損應(yīng)及時(shí)就診皮膚性病科，避免誤診延誤治療。