涎腺腫瘤可能是良性或惡性,具體性質(zhì)需通過病理檢查確定。良性腫瘤生長緩慢且邊界清晰,惡性腫瘤具有侵襲性且可能轉(zhuǎn)移。
1、多形性腺瘤:最常見的良性涎腺腫瘤,多發(fā)生于腮腺。腫塊呈無痛性緩慢生長,質(zhì)地韌且活動度好。治療以手術(shù)完整切除為主,復(fù)發(fā)率低于5%。避免局部刺激可降低惡變風(fēng)險。
2、沃辛瘤:良性腫瘤好發(fā)于腮腺尾部,與吸煙密切相關(guān)。表現(xiàn)為彈性腫塊伴消長史,超聲顯示"網(wǎng)格狀"結(jié)構(gòu)。手術(shù)切除后預(yù)后良好,戒煙是重要預(yù)防措施。
3、黏液表皮樣癌:低度惡性腫瘤占涎腺癌50%??赡芘c輻射暴露有關(guān),表現(xiàn)為固定腫塊伴疼痛或面癱。需廣泛切除配合放療,五年生存率達80%以上。
4、腺樣囊性癌:高度惡性但生長緩慢的腫瘤。易沿神經(jīng)擴散,早期出現(xiàn)麻木或疼痛癥狀。需擴大切除聯(lián)合放化療,常見肺轉(zhuǎn)移但可帶瘤生存多年。
5、腺泡細胞癌:低度惡性腮腺腫瘤,兒童患者預(yù)后較好。表現(xiàn)為活動性腫塊,晚期可侵犯面神經(jīng)。手術(shù)切除后需長期隨訪,遠處轉(zhuǎn)移多發(fā)生于肺和骨。
日常飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物如蒸蛋、魚肉泥,避免酸性刺激唾液分泌。術(shù)后三個月內(nèi)每日進行腮腺按摩,配合張口訓(xùn)練預(yù)防瘢痕攣縮。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),出現(xiàn)新發(fā)腫塊或疼痛需及時復(fù)查增強CT。適度有氧運動如散步、游泳可增強免疫力,但應(yīng)避免對抗性運動造成術(shù)區(qū)撞擊。