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        短腸綜合征是什么原因引起的

        發(fā)布時間:2025-05-31 11:10 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        短腸綜合征主要由廣泛小腸切除、先天性腸道畸形、腸系膜血管病變、放射性腸損傷及克羅恩病反復(fù)發(fā)作五種原因引起。

        1、廣泛小腸切除:

        手術(shù)切除超過50%的小腸是成人短腸綜合征最常見原因。多見于腸扭轉(zhuǎn)、腸系膜血管栓塞、外傷或腫瘤等疾病需大面積切除腸段時。剩余小腸長度不足200厘米會導(dǎo)致營養(yǎng)吸收面積銳減,需通過腸外營養(yǎng)支持維持代謝需求。

        2、先天性腸道畸形:

        新生兒期出現(xiàn)的腸閉鎖、腸旋轉(zhuǎn)不良等發(fā)育異常可導(dǎo)致功能性小腸縮短。這類患兒常伴有腸蠕動障礙和消化酶分泌不足,需早期進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)以促進(jìn)剩余腸段代償性增生。

        3、腸系膜血管病變:

        腸系膜上動脈栓塞或靜脈血栓形成會引起廣泛腸壞死。急性缺血6小時以上即可導(dǎo)致不可逆損傷,這類患者往往伴隨肝功能異常和膽汁酸代謝障礙,需長期補(bǔ)充脂溶性維生素。

        4、放射性腸損傷:

        盆腔或腹部腫瘤放療后,電離輻射會破壞腸黏膜干細(xì)胞。慢性放射性腸炎表現(xiàn)為進(jìn)行性腸壁纖維化,可能遲發(fā)至放療后2-10年出現(xiàn),治療需結(jié)合腸內(nèi)營養(yǎng)與生長抑素制劑。

        3、克羅恩病反復(fù)發(fā)作:

        慢性炎癥導(dǎo)致多次腸切除是青少年短腸綜合征主因。病變累及全層腸壁易形成狹窄瘺管,剩余腸段吸收功能受損更顯著,生物制劑治療可減少手術(shù)需求。

        短腸綜合征患者需采用低脂高碳水化合物流質(zhì)飲食,分6-8次少量進(jìn)食以減輕腹瀉。補(bǔ)充鈣鎂鋅等微量元素時需與腸外營養(yǎng)間隔2小時。漸進(jìn)式增加膳食纖維可刺激腸黏膜增生,但需監(jiān)測糞便體積避免加重脫水。定期進(jìn)行雙能X線骨密度檢查預(yù)防代謝性骨病,康復(fù)期建議進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練維持肌肉質(zhì)量。出現(xiàn)持續(xù)體重下降或電解質(zhì)紊亂時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

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