慢性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)、過(guò)敏原回避、壓力管理和中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏反應(yīng)、自身免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激和精神壓力等原因引起。

1、抗組胺治療：

第二代抗組胺藥物是首選治療方案，常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪和非索非那定。這類藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀，需長(zhǎng)期規(guī)律服用。部分患者可能需要?jiǎng)┝考颖痘蚵?lián)合用藥，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。

2、免疫調(diào)節(jié)：

頑固性病例可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素或奧馬珠單抗。環(huán)孢素通過(guò)抑制T細(xì)胞活性減少炎癥介質(zhì)釋放，奧馬珠單抗靶向結(jié)合IgE抗體阻斷過(guò)敏反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)，療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。

3、過(guò)敏原管理：

通過(guò)血清IgE檢測(cè)和皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)識(shí)別致敏原，常見(jiàn)觸發(fā)因素包括塵螨、花粉、食物添加劑和乳膠。建立過(guò)敏日記記錄癥狀與可疑接觸物的關(guān)聯(lián)，對(duì)確認(rèn)的過(guò)敏原采取嚴(yán)格回避措施。居住環(huán)境需保持通風(fēng)干燥，使用防螨寢具。

4、精神因素干預(yù)：

長(zhǎng)期壓力可能通過(guò)神經(jīng)肽P物質(zhì)釋放誘發(fā)肥大細(xì)胞活化。認(rèn)知行為療法可改善焦慮抑郁狀態(tài)，每日進(jìn)行正念冥想或漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠，避免熬夜導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平波動(dòng)。

5、中醫(yī)綜合調(diào)理：

辨證施治常用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑，配合刺絡(luò)拔罐改善經(jīng)絡(luò)瘀滯。食療推薦薏仁赤小豆粥祛濕，忌食海鮮、羊肉等發(fā)物。穴位按摩選取血海、曲池、三陰交等穴位，每日按壓3-5分鐘促進(jìn)氣血運(yùn)行。

慢性蕁麻疹患者需建立長(zhǎng)期管理計(jì)劃，飲食選擇低組胺食物如新鮮蔬菜、蘋(píng)果和糙米，避免腌制食品和柑橘類水果。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，水溫控制在32-35℃避免冷熱刺激。日常穿著純棉寬松衣物，洗澡水溫不超過(guò)38℃，沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)香料保濕霜。癥狀持續(xù)6周以上或出現(xiàn)血管性水腫需及時(shí)就診變態(tài)反應(yīng)科，突發(fā)呼吸困難、吞咽困難需立即急診處理。