多囊卵巢綜合征打孔術(shù)后可通過二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮、來曲唑等藥物輔助治療。該手術(shù)通常用于改善排卵障礙，術(shù)后需結(jié)合藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
二甲雙胍作為胰島素增敏劑，能改善胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)。術(shù)后持續(xù)存在的高胰島素血癥可能抑制卵泡發(fā)育，該藥物通過降低空腹血糖水平，間接促進(jìn)卵巢功能恢復(fù)。常見副作用包括胃腸道反應(yīng)，需隨餐服用。
炔雌醇環(huán)丙孕酮可糾正高雄激素血癥。術(shù)后仍可能存在的痤瘡、多毛等癥狀與該藥物作用靶點(diǎn)相關(guān)。其通過抑制促黃體生成素分泌，減少卵巢源性雄激素合成，需周期性服用21天。
來曲唑適用于術(shù)后仍有排卵障礙者。該藥物通過抑制芳香化酶減少雌激素轉(zhuǎn)化，刺激垂體釋放促卵泡激素。相比克羅米芬，其子宮內(nèi)膜影響更小，建議經(jīng)期第3-5天開始服用。
肌醇類補(bǔ)充劑可能改善卵母細(xì)胞質(zhì)量。術(shù)后聯(lián)合使用D-手性肌醇可調(diào)節(jié)卵泡內(nèi)胰島素信號通路，每日劑量建議1000-2000mg。臨床觀察顯示其能降低促排卵藥物用量。
桂枝茯苓丸等經(jīng)典方劑可輔助改善微循環(huán)。術(shù)后盆腔環(huán)境改善需3-6個(gè)月周期，該中藥通過活血化瘀作用促進(jìn)卵巢血流灌注。需注意與西藥服用間隔2小時(shí)以上。
術(shù)后飲食建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測基礎(chǔ)體溫變化，術(shù)后3個(gè)月需復(fù)查超聲評估卵泡發(fā)育情況。長期管理需結(jié)合體脂率控制，BMI超過24可能影響藥物療效。維生素D缺乏者需每日補(bǔ)充800IU以上。
