丙型肝炎病毒HCV感染不屬于遺傳性疾病,主要通過(guò)血液傳播、母嬰垂直傳播等途徑傳染。母嬰傳播可通過(guò)產(chǎn)前篩查、分娩方式優(yōu)化、新生兒免疫干預(yù)等措施降低風(fēng)險(xiǎn)。
1、傳播途徑:
丙肝病毒主要通過(guò)血液接觸傳播,包括輸血、共用注射器、不潔醫(yī)療操作等。母嬰垂直傳播是兒童感染的主要途徑,但發(fā)生率低于5%。病毒不通過(guò)精液或卵子遺傳,與染色體異常無(wú)關(guān)。
2、母嬰阻斷:
孕婦確診感染需檢測(cè)病毒載量,高載量者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用索磷布韋維帕他韋等抗病毒藥物。分娩時(shí)避免侵入性操作,新生兒出生后需立即進(jìn)行HCV抗體及RNA檢測(cè)。母乳喂養(yǎng)未證實(shí)增加傳播風(fēng)險(xiǎn),但乳頭皸裂時(shí)應(yīng)暫停。
3、新生兒管理:
感染嬰兒需在6月齡后復(fù)查HCVRNA確認(rèn)診斷,2歲前不建議急于治療。確診兒童可選用格卡瑞韋哌侖他韋等兒童適用方案,治愈率超過(guò)95%。定期監(jiān)測(cè)肝功能及生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)至關(guān)重要。
4、家庭防護(hù):
家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。傷口需用防水敷料覆蓋,沾染血液的衣物需煮沸消毒。建議所有密切接觸者篩查抗體,陰性者無(wú)需預(yù)防性用藥。
5、生育建議:
計(jì)劃妊娠前完成抗病毒治療可獲得最佳阻斷效果,治愈后6個(gè)月受孕更安全。男性感染者不影響精子質(zhì)量,但輔助生殖技術(shù)中需徹底清洗精液。通過(guò)試管嬰兒等醫(yī)學(xué)手段不能完全規(guī)避傳播風(fēng)險(xiǎn)。
保持均衡飲食有助于肝功能維護(hù),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鋅元素。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肝區(qū)不適。定期復(fù)查病毒載量及肝臟彈性檢測(cè),家庭成員接種甲肝、乙肝疫苗可減少混合感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。