甲潑尼龍片可通過(guò)抑制免疫反應(yīng)、減輕炎癥、緩解過(guò)敏反應(yīng)、治療自身免疫性疾病、替代腎上腺皮質(zhì)激素不足等方式治療。甲潑尼龍片通常由免疫系統(tǒng)異常、炎癥反應(yīng)過(guò)度、過(guò)敏原刺激、自身抗體攻擊、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起。
甲潑尼龍片
生產(chǎn)廠家：Pfizer Italia Srl
功能主治：糖皮質(zhì)激素只能作為對(duì)癥治療，只有在某些內(nèi)分泌失調(diào)的情況下，才能作為替代藥品。甲潑尼龍片可用于以下情況：非內(nèi)分泌失調(diào)癥 1. 風(fēng)濕性疾?。鹤鳛檩o助療法短期使用(幫助患者度過(guò)急性期或危重期)，用于：銀屑病性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，包括青少年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(有些患者可能需要低劑量維持治療)、 強(qiáng)直性脊柱炎急性或亞急性滑囊炎、急性非特異性踺鞘炎、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷后骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎引發(fā)的滑膜炎上踝炎；2.膠原疾?。河糜诩膊∥Ｖ仄诨蜃鳛橄铝屑膊〉木S持治療：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、全身性皮肌炎(多肌炎) 、風(fēng)濕性多肌痛、巨細(xì)胞關(guān)節(jié)炎、急性風(fēng)濕性心肌炎；3.皮膚疾?。禾彀挴?、大皰皰疹性皮炎、嚴(yán)重的各類紅斑?。⊿teven-Johnson 綜合癥）、剝脫性皮炎、覃樣真菌病、嚴(yán)重的銀屑病、嚴(yán)重的脂溢性皮炎；4.過(guò)敏狀態(tài)：用于控制如下以常規(guī)療法難以處理的嚴(yán)重或損傷機(jī)能的過(guò)敏性疾?。杭竟?jié)性或全年性過(guò)敏性鼻炎、血清病、支氣管哮喘、藥物過(guò)敏反應(yīng)接觸性皮炎、異位性皮炎； 5.眼部疾病：眼部及其附件嚴(yán)重的急慢性過(guò)敏和炎癥反應(yīng)，例如：過(guò)敏性角膜邊緣潰瘍眼部帶狀皰疹、前視網(wǎng)膜炎擴(kuò)散性后房色素層炎和脈絡(luò)膜炎交感性眼炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎、角膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)炎、虹膜炎、虹膜睫狀體炎 ； 6. 呼吸道疾?。河邪Y狀的肺部肉牙腫其它方法不能控制的呂弗勒氏綜合征(Loeffler’s Syndrome)、鈹中毒與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用于暴發(fā)性或擴(kuò)散性肺結(jié)核吸入性肺炎、血液病、特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少癥、獲得性（自身免疫性）溶血性貧血、成紅細(xì)胞減少癥（RBC貧血）、先天性（紅細(xì)胞）低增生性貧血； 7.腫瘤用于下列疾病的緩解治療；白血病和淋巴瘤兒童急性白血病； 8.水腫狀態(tài)用于無(wú)尿毒癥的自發(fā)性或狼瘡性性腎病綜合征的利尿及緩解蛋白尿；9.胃腸道疾病幫助患者度過(guò)以下疾病的危重期：潰瘍性結(jié)腸炎、局限性回腸炎；10.神經(jīng)系統(tǒng)：各類硬化癥的急性惡化腦部腫瘤引起的水腫；11.其它與適當(dāng)?shù)目菇Y(jié)核化療法合用，用于伴有蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或趨于阻塞的結(jié)核性腦膜炎累及神經(jīng)或心肌的旋毛蟲(chóng)?。?2.器官移植內(nèi)分泌失調(diào)疾病原發(fā)或繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)不全（氫化可的松和可的松為首選藥物，如有需要，合成的糖皮質(zhì)激素可與鹽皮質(zhì)激素合用，在嬰兒期，鹽皮質(zhì)激素的供給尤為重要）先天性腎上腺增生非化膿性甲狀腺炎癌癥引起的高鈣血癥 。
用法用量：根據(jù)不同疾病的治療需要，甲潑尼龍片的初始劑量可每天4mg到48mg甲潑尼龍之間調(diào)...
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1、抑制免疫反應(yīng)：
甲潑尼龍片作為糖皮質(zhì)激素類藥物，能抑制T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的增殖分化，降低抗體生成。適用于器官移植后抗排斥反應(yīng)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等免疫過(guò)度活躍疾病。用藥期間需監(jiān)測(cè)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致機(jī)會(huì)性感染。
2、減輕炎癥：
藥物通過(guò)阻斷磷脂酶A2通路，減少前列腺素和白三烯等炎性介質(zhì)合成。對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病具有快速消腫止痛作用?？赡艹霈F(xiàn)血糖升高、水鈉潴留等不良反應(yīng)，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。
3、緩解過(guò)敏反應(yīng)：
該藥能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止組胺釋放，有效控制重癥藥疹、過(guò)敏性休克等速發(fā)型超敏反應(yīng)。與腎上腺素聯(lián)用可增強(qiáng)抗過(guò)敏效果。突然停藥可能引發(fā)反跳現(xiàn)象，需遵醫(yī)囑逐步減量。
4、治療自身免疫?。?/h3>
甲潑尼龍片可調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡，抑制自身抗體產(chǎn)生。對(duì)天皰瘡、皮肌炎等皮膚自身免疫病有顯著療效。長(zhǎng)期使用需配合鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，定期進(jìn)行骨密度檢查。
5、替代激素治療：
針對(duì)原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、垂體功能低下等內(nèi)分泌疾病，藥物可替代缺失的皮質(zhì)醇。給藥時(shí)間應(yīng)模擬生理節(jié)律，早晨服用日劑量的2/3，下午服用1/3。突發(fā)應(yīng)激事件時(shí)需增加劑量。
使用甲潑尼龍片期間建議低鹽高蛋白飲食，限制精制糖攝入，每日補(bǔ)充1000mg鈣質(zhì)。適度進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練維持骨量，避免高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。服藥超過(guò)1周者不可驟停，減量過(guò)程需持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，出現(xiàn)庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。合并高血壓或青光眼患者需每周測(cè)量眼壓和血壓，注意觀察精神狀態(tài)變化。
