重復(fù)腎不一定需要手術(shù)切除，是否手術(shù)需根據(jù)具體病情決定。重復(fù)腎的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、部分腎切除、全腎切除、輸尿管重建等。

重復(fù)腎屬于先天性泌尿系統(tǒng)畸形，多數(shù)患者無明顯癥狀，僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。這類情況通常無須特殊治療，定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測腎臟功能即可。若出現(xiàn)反復(fù)尿路感染、腎積水或腰痛等癥狀，可先嘗試抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟等控制感染，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。對于合并腎結(jié)石的患者，可選用枸櫞酸鉀顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

當(dāng)重復(fù)腎合并嚴(yán)重并發(fā)癥時需考慮手術(shù)干預(yù)。若重復(fù)腎上半部功能嚴(yán)重受損且引發(fā)頑固性感染，可行部分腎切除術(shù)保留健康腎組織。全腎切除適用于重復(fù)腎完全無功能或合并惡性腫瘤的情況。輸尿管異位開口導(dǎo)致尿失禁的患者，可能需輸尿管膀胱再植術(shù)重建排尿通道。手術(shù)方式選擇需綜合評估對側(cè)腎功能、患者年齡及并發(fā)癥嚴(yán)重程度。

重復(fù)腎患者應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，避免高鹽高脂飲食，限制蛋白質(zhì)攝入量以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。建議每半年復(fù)查尿常規(guī)及腎功能，出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰腹疼痛加劇時及時就診。合并高血壓者需定期監(jiān)測血壓，避免使用腎毒性藥物。兒童患者家長應(yīng)關(guān)注排尿習(xí)慣變化，青春期女性需警惕異位輸尿管開口導(dǎo)致的尿失禁癥狀。